父亲直肠癌治疗过程中的问题

会员3532233 66 已回复
父亲2005年患直肠癌,在省立医院手术后出现感染,二次手术切除直肠并化疗。近期放疗后切口处发现包块,怀疑复发。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
已帮助用户: 11105
对于您提到的问题,我将从专业角度为您分析:
1. 关于切口处反复出现问题的原因:
切口处的复发可能与吻合器手术后的吻合口愈合情况有关。直肠癌术后复发率较高,尤其是吻合口部位容易残留癌细胞,导致局部复发。
2. 放疗是否会引起切口包块:
放疗本身不会直接引起切口处的包块,但放疗可能会对周围组织产生一定影响。建议检查是否有其他原因导致切口问题。
3. 癌细胞快速发展的原因:直肠癌的生物学特性决定了其发展速度较快,尤其是对于已经接受过多次治疗的患者来说,肿瘤复发的可能性会增加。
4. 是否能承受第四次手术:
患者年龄较大且经历了多次手术和放疗,身体条件可能较为虚弱。建议在手术前进行全面评估,并选择权威医院进行治疗,以确保手术安全性和治疗效果。
综上所述,建议尽快到北京肿瘤医院等权威机构就诊,由专业团队制定详细治疗方案。
相关问答

放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

生孩子的全过程通常包括临产、宫口扩张、胎儿娩出、胎盘娩出等。
1.临产:孕妇会感到腹部疼痛和子宫收缩,这是开始分娩的信号。
2.宫口扩张:在临产后的第一阶段,孕妇的宫口会逐渐扩张,直到开到足够大,让胎儿可以通过。该过程需要一段时间,具体时间因人而异。
3.胎儿娩出:当宫口全开后,胎儿开始娩出。这时,医生或助产士会帮助孕妇进行分娩,确保胎儿顺利娩出。
4.胎盘娩出:在胎儿娩出后,胎盘也会随之娩出。
整个分娩过程需要医生和助产士的密切关注和指导,以确保母婴的安全。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

是否可以种植3i种植体需由医生结合患者具体情况评估,不可一概而论。
能否种植3i种植体取决于多种因素,包括患者的口腔健康状况、牙槽骨的骨量评估、患者身体健康情况等。对于牙齿缺失的患者,使用3i种植体种植牙齿可以提供较好的美观和恢复咀嚼功能。对于空缺牙齿附近没有健康邻牙的患者,也可以选择种植3i种植体,这种种植体不需要依赖邻牙支撑,采用双重酸蚀表面处理,有助于接触成骨,促进骨愈合。对于全口或半口缺牙的患者,尤其是中老年人群,3i种植体也可以提供稳固牢靠、咀嚼效率高的修复效果,维护得当,可提高使用寿命。
需要注意的是,种植牙手术需要患者的牙槽骨骨量足够,以支持种植体的稳定。因此,在种植之前需要先进行牙槽骨骨量评估。另外,如果有牙周炎等牙周疾病不适合立刻种植牙齿,应先积极治疗牙周疾病。如果患者全身健康状况差或有糖尿病且血糖控制不佳等情况,也不建议种植牙齿。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

胆囊炎主要是由胆囊结石、细菌感染、胆囊壁破裂、胆囊动力障碍等多种原因引发的胆囊炎症。这些病因可导致胆汁积聚、胆囊壁受刺激,进而产生炎症反应,表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
在治疗胆囊炎时,根据病情的不同,可以采取药物治疗结合日常管理的方法综合进行。药物治疗方面,常用的有消炎止痛药如布洛芬,以及针对细菌感染的抗生素,同时也可选用中成药,如八宝丹。该药具有清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效,能够通过调节肝胆功能,促进胆汁分泌和松弛胆管括约肌,改善胆囊炎患者症状,帮助恢复肝功,降低反复风险。用药治疗期间,患者还应注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇的食物,以减轻胆囊负担,促进病情恢复。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

口腔种植治疗是一种临床常用的口腔修复技术,通过在缺失牙齿的牙槽骨内植入种植体,并在其上安装牙冠,以恢复牙齿的外观及咀嚼功能。
口腔种植这种治疗方法主要用于治疗牙齿缺失的情况。能够恢复牙齿的自然形态和颜色,使修复后的牙齿与周围牙齿协调一致。还具有稳固的支撑结构,能够提供良好的咀嚼功能,使患者在进食时更加舒适自如。另外,种植牙还具有长期稳定的效果,不易脱落或移位,能够长期维持患者的口腔健康。
患者在治疗初期,要选择适合自身的种植体类型,比如3i种植体,其采用特殊结构设计和酸蚀表面处理技术,能够促进骨结合,加速骨愈合,稳固性强。手术创伤小、术后细菌感染几率小。既能恢复患者咀嚼功能,还具有较高的美观性和舒适度,能够为患者带来长期的稳定效果。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

颈动脉斑块的治疗应根据斑块的大小、血管狭窄程度及患者的具体情况针对性治疗。一般来说,治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗三大类。
首先,生活方式调整是基础。患者应保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜水果,减少动物脂肪摄入;同时,适当进行快走、慢跑等有氧运动,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。
其次,药物治疗是重要手段。对于大多数患者,常用他汀类降脂药物,如阿托伐他汀,以降低血脂、稳定斑块;同时,抗血小板药物如阿司匹林也是常用药,用于预防斑块破裂引起的血栓形成。还有一些中成药,例如通心络胶囊,该药能够调脂抗炎抗凝、稳定逆转斑块、解除血管痉挛,延缓颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数的进展,有效减少心梗、脑梗等不良心脑血管事件的发生。且药物成分为纯中药,临床研究证实其安全性良好,可在医生指导下长期用药。
对于斑块较大、导致血管严重狭窄的患者,可能需要采取手术治疗的方式。手术方式包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术,前者是通过切除斑块,恢复血管通畅,后者则通过支架扩张狭窄血管。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。