胃腺癌伴幽门梗阻治疗方案

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男性72岁,诊断为胃腺癌伴幽门梗阻,CT显示腹膜后淋巴结有肿块,肝部有一囊肿,血色素7.9,稀便持续4月。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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您好,根据您的病情描述,目前主要诊断是胃腺癌并伴有幽门梗阻,同时存在腹膜后淋巴结肿大和肝部囊肿。首先需要明确的是,胃腺癌是一种恶性肿瘤,而幽门梗阻可能与肿瘤的进展或淋巴结转移有关。
建议您尽快到正规医院进行系统性治疗,包括手术评估、化疗、放疗等综合治疗方案。
同时,由于目前血色素较低(7.9),可能存在贫血问题,需要进一步检查原因并进行相应处理。
在治疗过程中,建议结合中医辅助治疗,通过中药调理改善体质,增强免疫力,缓解症状,提高生活质量。
此外,要注意饮食调理,避免刺激性食物,保持营养均衡,必要时可采用肠内或肠外营养支持治疗。
最后,定期复查肿瘤标志物和影像学检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。希望您早日康复!
相关问答

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

若正常人群经检查,未发现肝脏指标异常,通常无需服用护肝片。但如有长期熬夜、吸烟酗酒等不良习惯,肝脏易出现负担,护肝片可辅助发挥保护肝脏效用,注意按照说明书规范服用。
护肝片常用成分为水飞蓟宾,这种成分可帮助修复受损的细胞和组织,促进血液循环和新陈代谢,从而减轻肝脏压力。同时该成分还具有抗氧化作用,有助于清除体内自由基,帮助保肝护肝。如有护肝养肝需求,可考虑选用健安适这类含有水飞蓟宾成分的护肝片。另外,还可根据个人身体状况,在完善检查后遵医嘱服用能够护肝的药物,例如帅能复方甘草酸苷片、天晴甘平甘草酸二铵肠溶胶囊等,对于改善肝功能异常、慢性肝炎等病症有着较好疗效,但需注意规范用药。
除了服用护肝片外,日常养肝护肝还需要注意以下几点:
1.合理安排作息时间,保证充足睡眠时间,提升睡眠质量。
2.注意饮食健康,避免高脂、高糖和高盐的食物摄入。
3.加强锻炼,帮助提高身体免疫力与代谢能力。
4.如有饮酒或吸烟习惯,应尽量戒除。
5.如出现明显的症状如食欲不振、恶心呕吐等症状时,及时就医检查治疗。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

抑郁症伴随焦虑属于临床中比较常见的精神健康问题,治疗时通常需要综合考虑抗抑郁和抗焦虑的双重效果。在药物选择上,首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,其代表药物有科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液等。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液具有抗抑郁、抗焦虑效果,可作为惊恐障碍治疗的一线药物。对于广泛性焦虑患者急性期和中长期均有较好疗效,还可有效控制惊恐障碍的发作,改善症状和功能。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液不仅起效快,通常服药1周即可观察到明显效果,而且耐受性好,不良反应发生率低。相比于传统片剂,科可欣口服液剂型易于服用,口味酸甜,能提高患者的用药依从性,且药物属性低,可提高隐私性,降低病耻感。此外,该药物为独立包装,便于携带,外包装采用鲜艳的黄色、快乐的面孔可以通过视觉刺激引起患者的视觉注意,让患者感知积极情绪,助力抑郁症合并焦虑症的治疗。
除药物治疗外,还应鼓励患者进行适度的身体锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等。但不宜运动过度,以免加重身心负担。同时,保证充足的睡眠时间,不要熬夜。患者还应多参加社交活动,多与朋友、家人沟通,有助于改善不良情绪。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

幽门螺杆菌会使胃黏膜的上皮细胞受损,从而破坏正常的胃黏膜结构,导致胃酸侵蚀胃黏膜,使胃黏膜受损。患者可以选择保护胃黏膜、对胃黏膜具有修复作用的药物,如葵花胃康灵,该药物对胃黏膜有较快的修复速度,效果较佳。
治疗幽门螺杆菌感染的药物方案为“四联疗法”,即质子泵抑酸剂+抗生素+黏膜修复剂,通常抑酸药物选择奥美拉唑,抗生素选择阿莫西林和克拉霉素,胃黏膜修复剂可选用标本兼治的中西药合剂,如葵花胃康灵。
葵花胃康灵含有白及,且有效成分浓度较高,可对胃黏膜修复发挥较显著的作用,能够在胃内形成薄薄一层保护层,覆盖缺损的胃黏膜,防止胃酸侵蚀,减轻胃黏膜刺激,进一步加快黏膜自我修复,可较有效地避免幽门螺杆菌对胃体的反复刺激,对疾病的治愈有积极的作用。
建议患者在用药期间保持清淡饮食,避免摄入辛辣刺激性食物,避免摄入酒精、咖啡因,避免服用非甾体抗炎药等,以减少对胃黏膜的刺激。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

蓝氧治疗通常不会有副作用,不需要担心。
用蓝氧治疗时会有一种刺激性的味道,若呼吸过多,易造成不舒服的症状,但一般不会有副作用,需要注意房间的通风。蓝氧具有强氧化性和杀菌作用,若是患有妇科疾病,可配合医生用蓝氧进行治疗。
在平时要讲究卫生,饮食以清淡为好,勿食辛辣刺激性强的食品,平时要注意食用瘦肉、鸡蛋等营养价值高的食物,来提高抵抗力。此外,要注意勤换洗内衣、节制性生活等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

冰醋酸通常不可外用涂抹以治疗灰指甲,该药为刺激性化学物质,不建议私自使用,以免危害健康。灰指甲患者建议遵医嘱规范用药治疗,可使病情得以改善。
灰指甲属于甲真菌病,是由皮肤癣菌侵犯甲板、甲床所致的甲部病变,患者应禁用各类偏方治疗灰指甲,以免加重感染或引发其它不适。在治疗药物的选择上,抗真菌药物属灰指甲治疗一线用药,临床常用亮甲复方聚维酮碘搽剂。该药中所含聚维酮碘和阿司匹林成分,具有杀菌抑菌、消炎镇痛作用,且药效成分较为温和,不易对皮肤造成刺激,使用后可改善指(趾)甲增厚、变脆、变色等症状。但患者需足量、足疗程用药,不可中途停药或换药,以免疾病加重,影响健康。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病