由于左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，回流压力较大，精索内静脉血液容易瘀滞，导致静脉曲张，而右侧静脉回流方向基本顺着深静脉回流的方向，血液回流阻力小，不容易引起血液瘀滞，故不容易发生。
精索静脉曲张是平时不注意锻炼，或者是长期喝酒，血液循环不好都容易导致精索静脉曲张，平时要注意加强锻炼，多喝水，多排尿，不要长时间憋尿如果严重影响生育，还是尽快的手术。
精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍，导致出现金索静脉曲张的原因比较多，长久站立也是发病原因之一。伤或者是炎症，以及其他一些不良的生活习惯都可以导致金锁静脉曲张，多数情况下见于平时不注意运动，经常喜欢玩手机，玩电脑。
静脉曲张是因为长时间站立，使下肢静脉血回流阻力增大，使静脉扩张，进而合防止静脉血回流的静脉瓣结构失去作用，进一步使血液回流阻力加大，血管就迂曲成团，静脉曲张就形成了。
在青壮年事情，男性的性功能旺盛，此时阴囊及其内容物血液供给丰富，如果过度地性刺激就容易引起盆腔及精索内静脉充血，造成精索静脉曲张的发生。男性肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓也会导致精索静脉曲张。
精索静脉曲张的主要原因与解剖结构有关。精索静脉壁解剖结构的特殊性会导致静脉回流梗阻。左精索静脉以直角注入左肾静脉。左侧精索静脉的下端位于乙状结肠的后面，这使得精索静脉更容易压缩并增加回流阻力。左肾静脉穿过主动脉和肠系膜上动脉之间。
