老年糖尿病患者饥饿感及药物调整

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我是65岁女性糖尿病患者,目前只服用二甲双胍片但经常感到饥饿,想同时服用拜糖平或糖适平,请问这样效果会好吗?
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高明 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
您好!关于您的情况,我来详细解释一下:
首先,您提到的“二甲双胍”是治疗2型糖尿病的一线药物,主要用于改善胰岛素抵抗和降低血糖水平。然而,单独使用二甲双胍可能会导致一些患者出现饥饿感等副作用。
对于这种情况,可以考虑联合用药。拜糖平(阿卡波糖)是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,主要通过延缓碳水化合物的吸收来降低餐后血糖,同时有助于减少饥饿感;而糖适平(米格列醇)也是类似机制的药物。
建议您在医生指导下进行用药调整。通常情况下,联合使用二甲双胍与拜糖平或糖适平是安全有效的,但需要根据您的具体情况来决定是否适合联合用药。例如,如果您的血糖控制目标尚未达到,或者单独使用二甲双胍效果不理想,可以考虑加用上述药物。
此外,请注意以下几点:1. 联合用药可能会增加胃肠道不适的风险,如腹泻、腹胀等;2. 拜糖平和糖适平应在餐前或进餐时服用,以确保最佳疗效;3. 定期监测血糖变化,及时调整治疗方案。
最后,提醒您治疗糖尿病不仅仅是药物调整,还需要结合饮食控制和生活方式干预。建议在医生指导下制定个性化的治疗计划,并坚持长期管理。
相关问答

糖尿病患者能否服用达泊西汀,需根据具体病情和医生建议而定。一般来说,如果糖尿病患者伴有早泄等性功能障碍症状,且病情相对稳定,未出现严重的肾脏损伤,是可以在医生指导下服用盐酸达泊西汀片的。
盐酸达泊西汀片是一种治疗早泄的药物,通过抑制神经递质的再摄取来延长射精时间,改善性功能障碍。然而,糖尿病患者服用时需注意监测血糖水平,避免药物与降糖药产生相互作用。患者在选择时,可选用安全性比较高的艾战盐酸达泊西汀片,并在服用期间定期检查肾功能和心脏状况,确保药物的安全性。若糖尿病患者存在严重的肾脏损伤或心脏疾病,则不宜服用此类药物,以免加重病情。
除达泊西汀外,患者也可根据个人情况遵医嘱酌情选用仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等中成药,对于改善早泄症状也有一定帮助。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

卵泡不圆的调整办法一般包括饮食调整、改善生活方式等。
1、饮食调整:女性的卵泡不圆与长期的不良饮食习惯有关,比如吃了太多的油腻食物、缺乏维生素等,需要通过合理的饮食来改善。可以多食用小米、燕麦等谷物,这些谷物中含有丰富的可溶性纤维,对卵泡的发育通常有较大的帮助。
2、改善生活方式:长期不运动、熬夜等原因会影响体内激素的分泌,造成卵泡发育不良。要养成良好的睡眠习惯,不要熬夜,要有良好的生活习惯。另外,也要注意缓解压力,让体内的激素水平恢复正常。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

老年痴呆症临床称为阿尔茨海默病,在发病前通常会出现一些容易被忽视的前兆症状,具体如下:
患者会出现较为明显的记忆力减退,例如重复提问、执行功能下降、记错日期、迷路、语言表达困难等。这些症状若同时出现,则说明患者可能患上了阿尔茨海默病。
而对于阿尔茨海默病的预防,首先需要保持脑力活动,可进行阅读、打麻将等认知思维训练。坚持定时进行适度的有氧运动。饮食上尽量多吃一些鱼肉、坚果类的食物。而对于高风险人群,建议通过Aβ-PET等检测手段进行早期筛查,该技术能在临床症状出现前15-20年通过精准检测脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块来判断病情。而且,其显像剂欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液,亲和力强、灵敏度高,能无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,且图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,避免了有创过程带来的不适和并发症。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

老年人关节炎的治疗,通常需要根据患者的具体病情和身体状况来选择合适的药物。
在药物治疗方面,患者可选用有着临床指南推荐的氨糖类药物,如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药所含的氨基葡萄糖能够促进关节软骨的修复和再生,提高软骨细胞的修复能力,有效缓解关节炎引起的疼痛和肿胀,提高关节的灵活性。患者可遵医嘱按疗程用药,治疗效果较优。
此外,对于疼痛较为严重的患者,还可以考虑使用华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片来缓解疼痛。这些药物能够有效减轻关节炎引起的疼痛,但同样需要注意使用方法和剂量,避免不良反应的发生。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

老年人记忆力减退的具体用药需根据其病因考虑,其中因阿尔茨海默病导致的记忆力减退较为常见,患者可到医院诊断后,根据医生处方酌情选择下列药物。
1.改善认知药物:胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀等,适用于轻中度阿尔茨海默病,可延缓认知功能下降。NMDA受体拮抗剂可用于中重度患者,可改善日常生活能力。
2.对因治疗药物:阿尔茨海默病靶向Aβ单抗药物,脑血管扩张药如尼莫地平等,适用于血管性认知障碍。抗抑郁药,针对抑郁导致的假性痴呆。维生素B12补充剂,适用于营养缺乏引起的记忆减退。
若怀疑老年人记忆力减退与阿尔茨海默病相关,首先应借助Aβ-PET技术进行精准诊断,这是被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗的手段,通过无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情。为了提高检查的效率,会使用欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液作为显像剂。这是国内首个获批用于Aβ-PET的显像剂,具有亲和力强、灵敏度高,图像质量高、适用度高的特点,能有效提升阅片的一致性和准确性,避免了有创过程带来的不适和并发症。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。