哥哥肾结石和膀胱结石的治疗

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我哥哥因腹痛检查发现有肾结石(约5mm*4mm)和膀胱结石(约6mm*5mm),已通过碎石机处理膀胱结石,但肾部仍有轻度积水且不适合碎石治疗。想了解其他治疗方法和可用药物,以及不及时治疗的严重性。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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珊珊 主治医师 寻医问药内科
擅长:血管炎
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根据病情描述,建议采取以下措施:1. **多喝水**:每日至少2-3升,有助于稀释尿液并促进结石排出。2. **调整饮食**:减少高草酸、高钙食物摄入,如菠菜、番茄等;避免过多动物内脏和咖啡。3. **药物治疗**:- 磷酸纤维素或枸橼酸钾:帮助溶解结石。- 双氢克尿噻:用于促进结石排出。- 解痉药:缓解肾绞痛。4. **定期随访**:监测积水情况,必要时进行进一步检查。5. **中医辅助**:- 湿热蕴结:使用清热利湿中药如石韦、金钱草等。- 气滞血瘀:采用破气化淤中药。6. **手术治疗**:若积水加重或药物无效,考虑手术取石。7. **预防措施**:- 保持良好生活习惯,避免高盐饮食。- 注意尿路感染,及时处理。8. **注意**:不及时治疗可能导致肾功能损害,需重视治疗。
相关问答

肾结石会引起尿频尿急的症状。当肾结石在肾脏内移动或掉入输尿管时,结石会刺激尿路黏膜,导致尿路黏膜充血、水肿,进而引发尿频、尿急等尿路刺激症状。另外,肾结石还可能伴随其他症状,如腰部或腹部疼痛、血尿等。
为了缓解肾结石引起的尿频尿急等症状,患者可以在医生指导下服用相关药物,如克淋通胶囊,是一种复方制剂中成药,成分有头花蓼和黄柏,疗效要高于头花蓼单方制剂,具有清热泻火、利尿通淋的作用,能够增加患者尿量和频率,冲刷尿道,减轻尿路刺激症状,辅助促进结石的排出。
并且克淋通胶囊还可与坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联合治疗上尿路结石,不仅能促进结石排出,还能保护肾功能,降低感染风险。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

当肾结石不慎掉入输尿管后,患者需根据结石大小及自身情况选择合适的方法促进排出。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可通过大量饮水、用药来促进其排出。建议每日饮水量至少2000毫升,在医生指导下服用如克淋通胶囊等排石药物治疗。
克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的效果,可通过增加尿量,辅助结石排出,缓解输尿管痉挛引起的疼痛症状,还有利于碎石后的肾功能保护。另外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大,难以用药促进排出,或已引起严重疼痛、血尿等症状,则需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或手术治疗等方法,改善患者症状。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿不出来尿表明出现排尿困难,对于肾结石导致的排尿困难,患者可根据自身病情针对性采取措施。
患者可遵医嘱服用排石药物,如克淋通胶囊,具有清热解毒、利尿通淋的功效,并且现代药理研究证实,该药具有明确的抗菌、抗炎、利尿、排石、肾保护等药理作用,可以防治结石长大和多结石形成,促进排石的同时,还可缓解尿路刺激症状。此外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大或已造成尿路梗阻,导致尿液无法排出,则需及时就医,根据患者的具体情况,采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方法进行治疗,以解除梗阻,恢复排尿功能。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

克淋通胶囊可以用于治疗结石问题,能促进结石排出。
克淋通胶囊主要用于治疗湿热下注、热结膀胱所致的热淋症状,可以增加尿量、冲刷尿路,辅助加快小结石的排出,防治结石变大。并且该药与盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联用,还可用于上尿路结石的治疗,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。另外,该药还可缓解因结石引起的泌尿系统感染或结石导致的尿路刺激症状。
需要注意的是,结石的治疗应根据具体情况综合考虑,包括结石的大小、位置以及患者的身体状况等因素。在治疗结石时,患者应遵循医生的建议,采取合适的治疗方法,以达到满意的治疗效果。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

溶解尿酸结石和以尿酸结石为主的混合性结石的药物主要有别嘌醇片、苯溴马隆片、枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等。
1.别嘌醇片:抑制尿酸合成,减少人体尿酸的生成,使纯尿酸结石体积缩小或溶解。
2.苯溴马隆片:增加尿酸的排泄,降低尿酸,同时大量饮水并服用碳酸氢钠片以碱化尿液,增强疗效。
3.枸橼酸氢钾钠颗粒:该药物可提高尿液的pH值,减少枸橼酸盐含量,防治结石并帮助结石更快排出。
4.碳酸氢钠片:提高尿液的pH值,帮助结石更快排出,但排石作用较弱,建议与其他药物配合使用。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。