放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。
双黄连口服液说明书中未明确规定小孩用药的精准剂量,临床常采用功效相似的颗粒剂型治疗,如小葵花双黄连颗粒。
小葵花双黄连颗粒与双黄连口服液的成分相似,含金银花、黄芩、连翘等药效成分,具有疏风解表,清热解毒功效,适用于风热感冒治疗。但需注意,对于儿童,口服液剂型无精确的儿童用法用量,可能会造成药物使用不当,故可优先选择剂量精确的小葵花双黄连颗粒。此药有明确的儿童用药剂量,家长可以遵医嘱或按照说明书的指示给孩子精准用药,从而较好地治疗小儿风热感冒,缓解发热、咳嗽、咽痛等一系列症状。
此外,可遵医嘱联合西药治疗风热感冒,如威利宁利巴韦林片、美林布洛芬混悬液等。
引起乳房疼痛的原因,包括生理性因素及病理性因素,对于不同的情况,可采取不同的治疗手段。
一般生理性因素引起的乳房疼痛,比如怀孕期间激素刺激、哺乳期涨奶等,对于这些情况引起的乳房疼痛,一般无需治疗,可适当对乳房进行热敷,有助于改善乳房疼痛的症状。
而病理因素引起的乳房疼痛,多考虑与乳腺增生、乳腺炎等疾病有关,对此患者需先就医明确病因。若为乳腺增生引起的疼痛,可遵医嘱服用乳结泰胶囊,该药可针对引起乳腺增生的发病机制,疏肝理气,化痰散结、活血止痛,可有效改善乳房胀痛、触痛,缩小肿块。若为乳腺炎引起的疼痛,可在医生指导下使用青霉素、头孢等药物进行抗感染治疗,通过消除炎症改善疼痛不适。
同时,要注意休息,避免熬夜,保持心情愉悦,有助于缓解疼痛症状。
孩子发烧后是可以使用小儿柴桂退热颗粒的,但需要遵循医生的指导或说明书指示合理用药。
临床常用的是小葵花小儿柴桂退热颗粒,该药属中药制剂,组方来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》中的经典名方桂枝葛根汤、小柴胡汤,是在此基础上采用现代工艺所制成的颗粒剂。其具有解热、抗菌、抗炎等多重现代药理作用,所含的柴胡、桂枝、葛根、黄芩、浮萍、蝉蜕成分可扩张血管,调节血液循环,从而发挥有效的解热作用。孩子遵医嘱用药,可以有效的退热,并抑制体温反弹,避免反复发烧。
如孩子发烧期间,体温持续上升,进展为高热状态,建议中西药联合治疗,例如先服用美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等西药退热药,半小时后再服用小葵花小儿柴桂退热颗粒,退热效果更好,同时有益于减少西药用药剂量,减轻西药所致不良反应。
一般来讲,化疗后需要在24-72小时内注射升白针,以预防中性粒细胞减少导致的感染风险。
化疗药物会对骨髓产生抑制,损伤造血干细胞,使得中性粒细胞的生成和补充受到影响,血液中白细胞数量降低,增加患者的感染风险。而升白针是一种增加中性粒细胞的有效方法,例如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,该药需在化疗结束后24-72小时内注射,如果过早使用,可能加重骨髓损伤,过晚则可能无法发挥疗效。津优力的药效可持续12天,每个化疗周期仅需1次注射,能有效降低发热性中性粒细胞减少症的发生率。对于高风险患者如接受高强度化疗或既往发生过中性粒细胞减少症,需严格按此时间窗给药。
需要注意的是,不同的化疗方案可能会影响升白针的使用时机。若化疗后出现严重的中性粒细胞缺失,需及时就医确认是否需要补救治疗。
云南白药气雾剂作为一种广泛使用的外用药物,对于脚扭伤等急性损伤具有良好的治疗效果。
脚扭伤通常伴随着软组织损伤,包括肌肉、韧带或肌腱的拉伤或撕裂,这会导致局部血液循环受阻,引发疼痛、肿胀和炎症。云南白药气雾剂有着活血散瘀、消肿止痛的功效,喷涂后能够在表面形成药膜,并迅速渗透皮肤,作用于扭伤部位,促进局部血液循环,加速淤血消散,同时还能延长产生疼痛的反应时间,提高痛阈值,减少疼痛和肿胀。
使用云南白药气雾剂时,只需将药液均匀喷洒在扭伤的脚部即可,无需按摩、搓揉,药物可自行渗透。每日使用数次,即可感受到明显的舒缓效果。然而,需要注意的是,对于皮肤破损或过敏者,应谨慎使用,并在医生的指导下进行。