身高体重不成正比,寻求减重建议

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我今年58岁,身高160cm,体重却有110斤到115斤左右。我想瘦到90斤以下。从小很瘦,但从高中开始逐渐发胖。食欲旺盛,无法控制自己对食物的渴望,运动量一般,上下班挤公车还要步行一段距离。但感觉出汗和排泄较少,经常感到疲惫嗜睡,尤其是坐公交车时容易入睡。同时发现小腿肌肉紧实,而手臂、大腿部位肌肉松弛。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医师 北京复兴医院
擅长:从事妇科疾病的诊断及治疗
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根据您的情况,建议采取以下方式逐步减重:
1. 饮食调整方面:控制总热量摄入,减少精制糖、油炸食品和高热量零食的摄入量;增加蔬菜、水果等富含纤维的食物比例,帮助增加饱腹感;选择低脂高蛋白的食物如鸡胸肉、鱼虾类来维持肌肉量。
2. 运动计划:建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)或75分钟高强度运动。同时加入力量训练,特别是针对腿部和手臂的力量锻炼,可以改善肌肉松弛问题。
3. 生活习惯调整:保证充足睡眠时间,建议每天7小时;尽量减少久坐时间,每小时起来活动一下;保持规律饮食,避免暴饮暴食。
4. 建议定期监测体重变化,并记录饮食和运动情况,以便及时调整计划。如果减重遇到困难,可以咨询营养师或医生,考虑是否需要药物辅助治疗。
5. 注意事项:减重过程中要循序渐进,每周减重0.5-1公斤为宜,避免过度节食导致健康问题。同时注意保持适当的水分摄入,每天至少喝够8杯水。
相关问答

长期腹泻大便不成形的原因很多,最常见的是肠道功能紊乱、炎症性肠病等,可采取调节肠道功能药物、氨基水杨酸类药物等进行治疗,效果比较好。
一些原因如饮食不规律、紧张焦虑等可导致肠道功能紊乱,肠蠕动过快,食物在肠道停留时间过短,来不及充分吸收水分和营养,导致腹泻。这种情况可遵医嘱使用援生力维马来酸曲美布丁片、得舒特匹维溴胺片等药物,恢复正常肠道功能。
炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病可引起肠黏膜炎症,在炎症刺激下,肠黏膜出现充血、水肿,就可能导致长期腹泻大便不成形的情况,应在医生指导下采用葵花美沙拉嗪肠溶片这类氨基水杨酸制剂治疗。该药物可抑制炎症因子释放,减轻对肠道黏膜屏障伤害,并对受损肠黏膜起到修复作用。从而有效缓解患者肠黏膜充血、水肿等炎症症状,继而有效改善腹泻。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

大便不成形便血可能是溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等原因引起的。
1.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎导致结肠黏膜出现弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,溃疡糜烂就会导致渗血,从而出现便血、大便不成形的情况。患者可遵医嘱采用对症药物治疗,如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药能够抑制前列腺素、自由基、白三烯等,使炎症物质无法合成或合成缓慢,从而治疗或缓解肠壁炎症,缓解便血、大便不成形的症状。
2.细菌性痢疾:志贺菌感染肠道后,会导致肠道内的腺体受到刺激,分泌出较多的液体,影响粪便的形态。在反复排便过程中,可能会对肠道黏膜造成刺激,破坏肠道黏膜的完整性,引起大便出血不成形的现象。患者应在医生指导下及时使用抗生素杀灭体内的痢疾杆菌,并配合止痛、止泻、止血等对症药物。
此外,结肠息肉、肠结核、痔疮等疾病也可能导致这一症状,建议患者及时前往医院明确诊断,根据病因进行治疗。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

经常腹泻大便不成形,考虑与消化不良、肠道菌群紊乱、溃疡性结肠炎等因素有关,建议患者在医生指导下进行相应的治疗。
1.消化不良:饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起大便不成形,患者可遵医嘱服用援生力维马来酸曲美布丁片调节胃肠蠕动。
2.肠道菌群紊乱:当肠道内的有害细菌繁殖比较多时,也会导致长期拉肚子,大便不成形,可适当服用亿活布拉氏酵母菌散调节肠道内环境。
3.溃疡性结肠炎:长期的炎症刺激结肠形成溃疡面,也会导致长期拉肚子,大便不成形。建议患者采用葵花美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗,对于IBD(炎症性肠病)及各种肠道炎症有明确抗炎作用,同时可对受损肠黏膜起到修复作用,从而有效缓解腹泻、大便不成形的情况。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

过度劳累、熬夜,可能导致肝细胞在短时间之内大量发炎、坏死,肝脏无法维持正常生理机能,出现肝功能异常的情况。此时可以适当服用护肝片,促进肝功能的恢复,如含有水飞蓟宾这一成分的护肝片。
水飞蓟宾具有较好的保护及稳定肝细胞膜的作用,可以改善肝功能,产生降酶效果,从而改善肝功能相关指标,有助于急、慢性肝炎及脂肪肝的肝功能异常的恢复,还能减少肝细胞长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下所受损伤,好处较多,常见的含这种成分的护肝片如汤臣倍健健安适。在日常生活中,还需注意按时入睡,戒烟忌酒。此外,建议每周至少进行两次有氧运动,每次持续30分钟。
若肝功能异常是由慢性乙型肝炎等疾病因素引起,还应遵从医嘱规范治疗,常用药物如和恩恩替卡韦分散片、健甘灵拉米夫定片等。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

老年人关节炎膝盖痛的治疗需综合考虑病情,通常包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗主要是休息和避免过度运动,以减轻患者的关节负担。药物治疗方面,患者可选用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊这类药物,按疗程服用可提高软骨细胞的修复能力,促进软骨修复和营养软骨,缓解关节疼痛和肿胀,改善关节活动功能。此外,华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片也可起到镇痛消炎作用,能够缓解关节炎引起的疼痛问题。
在治疗过程中,患者应注意保持良好的生活习惯和锻炼方式,以促进关节健康。如果疼痛持续加重或严重干扰了日常生活,建议及时就医,寻求医生的帮助,必要时需进行关节置换、关节镜清理等手术治疗,切忌盲目用药,影响健康。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

不同的抗抑郁药对患者体重影响的程度不同,不同患者对同种抗抑郁药影响体重的反应程度也不尽相同。医生会针对患者个体的情况及不同的治疗需求,结合抗抑郁药对患者个体反应的情况,为患者选择效果较好的抗抑郁药。对体重有担忧,肥胖或者存在超重风险的患者,可以服用对体重增加影响较小的药物例如安非他酮,安非他酮不增加体重甚至会减轻体重,能满足患者治疗需求,有效改善患者生活质量。具体的治疗方案可以咨询专业医生,在医生的指导下安全用药。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。