肾结石术后复发求治疗方案

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去年因肾结石手术,今年又查出尿道结石及肾结石。已通过碎石处理了尿道结石,但肾内仍有两颗16-18mm的结石,寻求进一步治疗建议。
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郭志杰 主治医师 天门市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾实质性高血压,糖尿病性肾病,恶性高血压性小动脉性...
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您好!根据您的情况,目前肾内的结石大小为16-18毫米,属于中等大小。对于这类结石,我建议您采取以下步骤:

首先,可以尝试药物排石治疗。药物可以帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出。常用药物包括α受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。

其次,如果药物治疗效果不佳,可以考虑进行体外冲击波碎石(ESWL)。这是一种非侵入性治疗方法,通过体外产生的高能冲击波将结石破碎成小颗粒,便于排出。

此外,建议您多喝水,保持每日尿量在2000-3000毫升,同时增加跳跃运动,如跳绳、跑步等,帮助结石排出。

最后,定期复查非常重要。建议每隔4-6周进行一次超声或X光检查,监测结石情况和治疗效果。

希望这些建议对您有所帮助!祝您早日康复!
相关问答

肾结石会引起尿频尿急的症状。当肾结石在肾脏内移动或掉入输尿管时,结石会刺激尿路黏膜,导致尿路黏膜充血、水肿,进而引发尿频、尿急等尿路刺激症状。另外,肾结石还可能伴随其他症状,如腰部或腹部疼痛、血尿等。
为了缓解肾结石引起的尿频尿急等症状,患者可以在医生指导下服用相关药物,如克淋通胶囊,是一种复方制剂中成药,成分有头花蓼和黄柏,疗效要高于头花蓼单方制剂,具有清热泻火、利尿通淋的作用,能够增加患者尿量和频率,冲刷尿道,减轻尿路刺激症状,辅助促进结石的排出。
并且克淋通胶囊还可与坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联合治疗上尿路结石,不仅能促进结石排出,还能保护肾功能,降低感染风险。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

当肾结石不慎掉入输尿管后,患者需根据结石大小及自身情况选择合适的方法促进排出。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可通过大量饮水、用药来促进其排出。建议每日饮水量至少2000毫升,在医生指导下服用如克淋通胶囊等排石药物治疗。
克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的效果,可通过增加尿量,辅助结石排出,缓解输尿管痉挛引起的疼痛症状,还有利于碎石后的肾功能保护。另外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大,难以用药促进排出,或已引起严重疼痛、血尿等症状,则需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或手术治疗等方法,改善患者症状。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

尿不出来尿表明出现排尿困难,对于肾结石导致的排尿困难,患者可根据自身病情针对性采取措施。
患者可遵医嘱服用排石药物,如克淋通胶囊,具有清热解毒、利尿通淋的功效,并且现代药理研究证实,该药具有明确的抗菌、抗炎、利尿、排石、肾保护等药理作用,可以防治结石长大和多结石形成,促进排石的同时,还可缓解尿路刺激症状。此外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大或已造成尿路梗阻,导致尿液无法排出,则需及时就医,根据患者的具体情况,采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方法进行治疗,以解除梗阻,恢复排尿功能。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

一般情况下,肾结石治疗方案有有以下几种:
1.总体治疗
(1)大量饮水保持尿量超过2000毫升。
(2)调整饮食,避免高盐、高蛋白饮食。草酸钙结石要避免食用高钙、草酸高的食物。
2.去除原发病因素
3.药物治疗:紧急使用药物,改善症状,排石药物,预防结石复发。
4.手术治疗:体外震波碎石,输尿管镜取石,经皮肾切开取石术,开放性手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

问题分析:您好!肾结石是很常见的多发病之一,从您的检查结果看,结石体积较大,最好进行体外碎石或手术治疗。
意见建议:尽早去医院治疗,以免引起肾积水或引起肾功能改变,多喝水,多排尿,不吃高脂、高胆固醇、辛辣、高钙等食物,忌烟酒。

周剑主治医师外科上海交通大学医学院附属第九人民医院
擅长:早泄,阳痿,前列腺炎,前列腺增生,包皮过长,遗精,性功能障碍,勃起功能障碍,包皮龟头炎,精囊炎

肾结石通常会复发。
其实结石并不是复发,主要是由于我们的生活习惯,身体的新陈代谢,以及我们的预防。结石的形成主要是因为人们不喜欢喝水,喜欢喝浓茶。有的病人会出现高钙结石,如甲状旁腺功能亢进,还有一些肾小管的代谢异常也会引起尿酸样结石,因此肾结石要对排泄出来的结石进行成分进行分析,这样才能有效的防止结石的再次出现。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。