活动性肺结核有咳嗽咳痰等症状，大部分人感染了结核菌并没有发病，也有性当一部分即使发病了由于症状轻微，同时机体免疫力正常，所以有可能在后来体检中发现曾经患有结核病。
表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数人病灶轻微，无显著症状。
肺结核没有任何症状考虑是，极早期初次感染到结核分枝杆菌，可以没有任何的症状。也见于在治疗过程中或者是继发性肺结核，自身的免疫力相对比较强，结核杆菌在体内处于休眠状态。
发热为肺结核最常见的全身毒血症状，大多为长期的低热，以午后低热为主，可以伴有全身疲倦、乏力、夜间盗汗，部分患者无明显的不适感觉；同时出现呼吸系统症状，咳嗽、咳痰，咳粘液痰，有空洞形成时，痰液量增加。
老年人有吸烟史，偶尔咳嗽两次，现在咳嗽仍然很严重，分泌物中有血痕。应该考虑此类症状，即慢性鼻炎和慢性支气管炎的可能性。有人应该医院的五个部门进行详细检查。鼻窦ct和肺部ct可以进行第二次检查，看看是否有明显的细菌感染。如果感染得到确认，必须进行抗生素抗感染治疗。
