手术以后,伤口愈合分为三个阶段,第一阶段是急性的炎症期,在手术之后伤口内部会有少量的渗血、渗出,并且有炎细胞的聚集,表现为伤口有局部的红肿。第二阶段是细胞增生期,主要是成纤维母细胞和新鲜的肉芽组织的形成,从伤口底部开始生长,将伤口填平,促进伤口的愈合。第三阶段是疤痕形成期,成纤维的母细胞以及肉芽组织会逐步的形成疤痕组织,将伤口填平,也就是伤口会愈合。
拔管的指征是无引流物流出到两周拔除,但是,如有引流管有分泌物可以延长时间,注意护理情况,防止感染。腹腔引流管是因为做手术之后腹腔内还有液体,需要把继续的引出来,具体多长时间可以拔引流管,需要看具体情况等到积液完全吸收之后才可以拔引流管。
引流管一般采用硅橡胶或聚氨酯等材料制成,供临床外科引流用,将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染、促进伤口愈合的一种医疗器械。临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。
胆管结石术后的引流管有多种,留在腹腔的引流管不需更换,需要更换的是外接引流袋,不同的引流管更换引流袋时间是不一样的。腹腔引流管,主要是术后观察术后恢复情况,有无胆瘘、出血等情况,并同时可引流腹腔多余的渗液,会在术后短时间内拔除,引流管上的引流袋是根据情况酌情更换,2到3天换一次。
胆管结石手术后引流管六周后可以拔掉。T管会常规的放置六周,主要是让胆总管于腹壁形成一窦道,以至于在拔除气管后,但总管的胆汁不会流入腹腔引起胆漏等并发症。
拔除引流管管道洞口的愈合,如果是没有液体和其他引流物流出。一般4-5天基本上就能够愈合,7-8天的话够完全愈合,所以不用担心。由于外科手术的需要,经常需要放置引流管。放置引流管的目的是引出腹腔内的渗液或者血液等物质,同时引流管也是医生延长的眼睛,可以通过引流管引出的液体的量、质地、颜色等来观察腹腔内的变化,所以引流管非常重要。