少尿的原因分为肾前性、肾性和肾后性,肾前性是指血容量不足或低血压等因素导致到达肾脏的血液减少;肾性是指肾实质性病变,最常见的是肾小管坏死,产生的原因有肾脏缺血和肾毒素;肾后性是指输尿管、膀胱和尿道组成的尿路因为梗阻比如结石或局部肿瘤导致尿液无法排解。
少尿的原因有很多,比如尿路梗阻、泌尿系结石,或者前列腺增生,产生的尿液不能够进入膀胱,或者膀胱里的尿,因为前列腺增生不能排出来,尿量减少,所以治疗时需要解除梗阻。
左心力衰竭主要是由于心脏射血能力下降,导致排血量减少,引起外周器官如肾脏灌注下降,出现外周循环血容量减少,血液重新分配,肾血流量明显减少。肾灌注压下降,肾小球滤过率下降,虽然肾脏本身并无明显疾病,但患者通常会出现少尿。长期慢性肾血流量减少,可导致血中尿素,出现肌酐升高,引起肾功能不全,一般建议及时就医进行治疗。
人体水的摄入和排除量保持动态平衡,排尿是人体液体主要的排除途径。正常人24小时尿量约为1000-2000ml。如果24小时尿量少于400ml或者每小时尿量小于17ml就称为少尿;如果24小时尿量少于100ml,或12小时完全无尿称为无尿;如果24小时尿量超过2500ml称为多尿。
尿少有生理性的原因和病理性的原因,生理性的原因主要包括大量的出汗,饮水过少,身体的水分从其他途径丢失过多。在户外大量运动,户外高温工作者以及厨师等人群就有可能因为出汗过多而出现尿少的现象。排除这些因素,肾炎也有可能出现尿少的现象。