尿蛋白高四个加号是怎么回事

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尿蛋白高四个加号是怎么回事
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
在临床实践中,尿蛋白的四个加号通常被写作为尿蛋白(++++),这表明尿液中含有相对较多的蛋白质。如果尿中反复出现(++++)的尿蛋白,则表明存在大量蛋白尿,即尿液中蛋白的排泄量增多,这种情况通常出现在肾脏疾病中,如遗传性肾病、继发性肾病和原发性肾病等,因此建议进行肾穿刺活检以确定病理类型。
1、遗传性肾病:因为患者的基因存在缺陷,导致相关的肾病家族史,从而引起肾脏受损,例如奥尔波特综合征,也被称为遗传性肾小球肾炎;
2、继发性肾病:如狼疮性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾小球肾炎等,常常导致肾脏受损,引发大量蛋白尿,从而诱发肾病综合征;
3、原发性肾病:如原发性肾病综合征,常表现为高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症或低蛋白血症,是一种常见的肾脏疾病症状。部分患者可能会出现水电解质的紊乱,从而导致水钠潴留的情况。
对于反复出现尿蛋白(++++)的临床检查,建议进行24小时尿蛋白定量和血液学相关检查,以排除其他继发疾病,并通过综合询问病史和查体等相关检查来做出判断。若无明显原因可解释为慢性肾功能不全或其他继发性肾病综合征。患者宜限制高蛋白食物的摄入,如鸡蛋等,并定期接受检查以观察尿液中蛋白质的变化。有症状者应及时治疗。
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可能是感染性蛋白尿,发生感染以后会出现肾小管对蛋白的回吸收障碍,造成尿中蛋白含量增高,通常不会产生大量的蛋白尿,24hUP定量检测小于1g,同时伴有尿液中红细胞,白细胞数目升高,还可伴有尿频,尿急,排尿疼痛等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

孕晚期尿蛋白高的原因如下:
孕妇在怀孕期间出现轻微的尿蛋白高是比较正常的,因为在怀孕期间孕妇的渗流量和肾小球过滤率都会发生改变,因此在孕妇身体健康的情况下,其肾脏也会随之出现一些变化,导致孕妇在孕期出现尿蛋白增高的情况。当然如果孕妇体内的尿蛋白长期处于升高的情况的话,那么说明孕妇的身体患上了某种疾病,比较常见的就是肾病以及尿路感染等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

生理性原因,如发烧、剧烈运动、自身体格较高出现胡桃夹现象时,可引起尿蛋白增加,病理性原因,常见于肾脏性病变,如肾小球毛细血管基底膜破坏、近端肾小管重吸收功能障碍、远端肾小管排泄障碍,或各种药物、毒物导致急性肾间质损伤,导致起肾小管间质性病变等病因,均可引起尿蛋白增高。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病是一种代谢性疾病,它对人体的健康是有很大的影响,而对于病人的情况考虑是属于糖尿病肾病的表现,是糖尿病的并发症,适当增加运动锻炼,配合中医辩证治疗,糖尿病饮食没有绝对禁忌,主要是控制总的摄入量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

尿蛋白高一般是分为生理性和病理性,生理性的蛋白尿多是由于剧烈的运动和发热等引起的。病理性的蛋白尿主要是由于肾小球的病变,肾小管功能受损以及异常的蛋白排泄过多而引起的。严不严重,还需要结合病情程度来看。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白高的原因很多。首先要考虑的是由肾病引起的高血压,也就是说,高血压导致肾小球病变,所以蛋白尿会增加。必须有效地控制高血压,延缓肾脏疾病的进程,同时服用一些药物促进血液循环,消除血瘀,保护肾脏,从而减少蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。