肾血管狭窄,这两大表现必知

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肾血管狭窄,这两大表现必知
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
肾血管狭窄包括肾动脉狭窄和肾静脉狭窄,常伴有血压升高、夜尿增多、血尿、蛋白尿等症状。
1.肾动脉狭窄:这是一种由多种病因引起的肾血管疾病,主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。临床上,会出现血压升高、夜尿增多等症状,实验室检查可能显示血清肌酐升高、轻度尿蛋白、双肾大小不对称等异常。治疗时,根据狭窄程度,如果狭窄超过70%,可以考虑经皮经腔肾血管成形术,即介入下的球囊扩张。根据肾动脉形态,扩张后可能需要植入支架。
2.肾静脉狭窄:多数情况下是由于其他血管(如肾动脉或肠系膜上动脉)压迫肾静脉引起的。临床上的表现是剧烈运动或长期站立后出现血尿和蛋白尿,但一般躺下休息后症状会缓解。治疗上可以考虑肾静脉旁路手术、脾-肾静脉旁路手术或者介入下进行支架植入术。
对于肾血管狭窄的治疗,具体方法需根据病情综合确定,并在医生的指导下进行。早期诊断和治疗对于改善肾功能和预防并发症较为重要。
相关问答

脑血管狭窄,分为先天性畸形和后天性动脉硬化导致的狭窄,先天性畸形并不影响患者的寿命,而后天动脉硬化斑块形成导致的狭窄,可能会引起动脉闭塞,从而导致血栓形成而影响生活质量,这时候需要积极的进行介入治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

血管狭窄治疗上主要是把血管狭窄的病因抑制住通过手术或介入的方式,去除血管狭窄。有药物治疗,也有手术治疗,药物治疗主要通过抗血小板聚集,调脂药物,扩血管药物,这样能够减轻病人的症状。手术治疗主要是介入手术在介入下将血管狭窄开通达到和正常管径一样。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑动脉狭窄以后,大部分人是没有症状的,只有到狭窄一定程度以后,会造成血流的减少,造成脑袋的灌注量不充分,引起脑袋的症状,常见的症状就是头晕,还有神经功能的缺损,包括肢体的无力、麻木等中风的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血管狭窄一般指的是肺动脉血管狭窄,如果出现了90%的狭窄,说明狭窄的程度比较严重。这种狭窄会不会影响到预期寿命,也就是说能够活多久,需要看具体的血管以及有没有症状和有没有其它血管的代偿。如果是大的血管,比如基底动脉或者是大脑中动脉狭窄90%,其它的部位的血管代偿能力又比较差,这个时候是非常危险的,随时可以出现大血管的狭窄闭塞,出现偏瘫的症状,有可能影响到寿命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,冠心病一定是血管狭窄了,只是血管狭窄严重程度不同。具体内容如下:
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉血管狭窄容易影响动脉粥样硬化程度。冠心病患者血管狭窄的治疗重在预防,发现冠心病危险因素积极控制很重要。
建议冠心病患者在医生的指导下服用普萘洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。治疗后,患者注意清淡饮食,不要进行剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

PET-CT作为一种无创检查手段,可以确切地排除冠心病。当PET-CT确诊冠心病时,心肌活性也可以得到判断,评估心室功能。
PET-CT可以实现无创冠脉造影,观察冠脉血管的狭窄情况,斑块的形态和大小,认识冠状动脉的解剖形态,能够检测慢性冠状动脉疾病和左心室功能不全患者非创伤性心肌活力,提供心室功能的信息,帮助临床医生制定正确治疗方案,对判断预后,指导治疗有所裨益。
目前,PET-CT是公认的心肌活力最好的检查手段,对冠心病诊断有高度灵敏性及特异性,使冠心病诊断更加准确,但成本较高,不适合推广。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治