肾穿刺是肾脏疾病的一种检查手段，肾穿刺会取出1—2条长约1cm左右的肾脏组织，其中大概含有10—30个肾小球。肾组织会做显微镜观察、电镜观察、免疫荧光学的检查，用来明确肾小球病变的类型和程度，观察有无肾小管、肾间质的损害，有无小管上皮细胞的脱落、间质的纤维化。
肾穿刺的好处，在于能够明确病变的部位、类型以及程度，比如有蛋白尿、血尿，做肾穿刺可以明确是什么类型的肾小球肾炎，或者肾小管间质的损害。肾功能在短期内急剧恶化，做穿刺能够明确肾功能恶化的病因。
做肾穿刺是为了诊断明确，因为肾炎的症状都非常相似，比如有血尿，蛋白尿，血肌酐异常，高血压或水肿的情况，它们从症状上都叫肾炎，但事实上肾炎的种类是非常多的。所以需要做肾穿刺，通过活检病理的形式来判断疾病是哪种类型的。不同的肾脏病治疗方案是不同的，预后也是不一样的。
肾穿刺活检是肾内科的一项常规检查，对于明确肾脏疾病的病理类型、制定治疗方案以及判断预后，都起着非常重要的作用。在做肾穿刺之前，首先要评估人体的凝血功能、血小板情况、血压，使血压小于160/80mmHg，以避免穿刺过程中可能出现的出血。目前穿刺都是在彩超引导下进行。一般选右肾下级为穿刺点，以穿刺点为中心，消毒背部皮肤，铺无菌巾。将穿刺针刺入肾脏内2－3cm，拔出穿刺针，嘱患者正常呼吸。
肾穿刺其实是没有太大危险，人体肾脏大约有200-300万肾小球，肾穿刺只取其中的10-30个肾小球，所以该检查对于肾脏的功能没有太大的影响，如果掌握肾穿刺适应症及禁忌症，严格按照手术规范进行操作，该检查相对较安全，损伤较小，成功率较高，预后较好，不会有后遗症。
