高血压换药后血压升高

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高血压换药后血压升高
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压患者更换药物后出现血压上升的情况,与用药剂量有误、药物作用时间、药物类型等因素有关。
1、用药剂量有误。高血压病人更换药物后,由于药物的组成和含量不同,如果没有及时服药,就会出现血压上升的现象。
2、药物作用时间:高血压病人原本使用的是氨氯地平或硝苯地平的短效药物,现在改用替米沙坦或依那普利,但由于药物起效时间和起效时间的不同,血压会有明显的上升。
3、药物类型:降压用的是β阻断剂美托洛尔和阿替洛尔;钙离子通道阻断药,如非洛地平,硝苯地平。
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相关问答

高血压的换药就是请医生会诊,自己要记住血压的变化,向医生详细介绍了最近血压没有得到很好地控制,帮助医生判断该使用什么药了。
对于高血压患者来说,在日常生活中要合理控制饮食和体育锻炼,坚持规律治疗,减少复发。另外要把既往服用的一些药物和现在服用的一些药物都能说清楚,若说不明,这些药盒能随身携带,和医生讲清楚每一种药的服用方法,这样的话,可以帮助医生查阅确定使用何种降压药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发生高血压升高后,首先应该日常生活因素,比如情绪过激、饮食不当导致血压上升。其次要注意生活方式及饮食结构。若无显着的影响因素,排除了一过性血压增高之后,适时调节血压。一般在清晨空腹时进行检查,若患者无其诱因而出现剧烈头痛者可视为高血压危象。观察血压上升情况,如果突然升高过多,并伴有明显的头昏不舒服等,及时住院救治。
如果出现持续高血压状态,应积极寻找病因及降压药物。观察最近几天血压起伏,例如,现行降压药无法控制,然后考虑用降压药进行根换或配伍使用。

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高血压升高的患者通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,出现血压升高时会出现头晕恶心呕吐的症状,需要进行详细的检查,明确诊断后再进行治疗,按疗程用药,建议患者按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。同时高血压升高的患者要注意休息,不要过度劳累,饮食上尽量不要吃油腻的食物。

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在沐浴后,血压会稍微上升,但是通常会迅速降低。
如果水温太高,则会加快血液的流动,增加血管和心肌的负荷,使血压升高,但一般不会持续太久。卫生间一般处于相对封闭、通风不良的地方,很可能会导致血压上升。建议在吃完晚饭以后再去洗澡,如果患者有头晕、疑神疑鬼、血压升高等症状,最好是和自己的家庭成员在一起,在沐浴之前要尽量在洗澡之前喝一杯温水,这样可以帮助身体恢复体内的血液,防止出现什么问题。

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高血压患者夜间血压高与降压药物剂量不足、药物剂量不合适有一定的关系。患者要及时发现病因,并根据病因采取相应的治疗方法,才能使患者的血压回复到正常水平。
1、降压药剂量不够:高血压患者在服用降压药后,要根据血压的变化来调整降压药的用量,前期可以从低剂量开始,到后期逐步加大。有些患者在服用了降压药后,并未正确地加大给药,所以即使频繁服用降压药,也无法有效地控制血压,白天服用降压药后,夜间血压会出现明显降低,从而引起夜间血压上升;
2、降压药剂型不适合:一般情况下,服用长效的降压药会起到稳定的作用,但如果患者服用短效制剂,其作用时间仅为6-8个小时,白天服用后,血液中的降压药物浓度较高,从而可以控制血压,但夜间血液中的降压药物浓度偏低,不能起到有效的降压作用,从而降低血压;

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一般来说,夜间升高型高血压是指夜间22点-凌晨6点,患者的收缩压均值高于140毫米汞柱,舒张压均值高于90毫米汞柱。
夜间升高型高血压可能与肥胖、交感神经兴奋、血管内皮释放活性物质增多等原因有关。日常生活中,患者要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等,控制体重;还要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。