乳腺导管扩张是恶性吗

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乳腺导管扩张是恶性吗
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吴国君 副主任医师 山东省立医院外科 三级甲等
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状...
引起乳腺导管扩张的病因很多,因病因不同而病变性质各异,需要根据具体情况来分析,乳腺导管扩张既可单纯为乳腺导管扩张症又可单纯为乳腺囊性增生病和乳腺导管乳头状瘤疾病,需要乳腺彩超和病理组织活检来确定其恶性程度。
1、乳腺导管扩张症:可与乳腺导管阻塞,细菌感染,引起乳腺慢性炎症,纤维组织增生,通常无恶变,可以保守地观察,如症状较重,如有脓肿发生,可行乳管切除术和乳腺区段切除术;
2、乳腺囊性增生病:和内分泌失调及雌、孕激素的波动相关,可见乳腺导管扩张并伴乳房结节和乳头溢液,有恶变可能者,遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片或枸橼酸他莫昔芬片或肿块切除术或肿块扩大切除术;
3、乳腺导管乳头状瘤:为乳腺导管上皮细胞良性肿瘤,X线及其他影像学检查可见乳腺导管扩张及乳头血性溢液,随着疾病进展可向恶性转化,通常采用手术切除。
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乳腺导管扩张不严重产后泌乳不叫扩张而是正常的哺乳期乳房,其实哺乳期乳房是乳腺导管扩张的早期表现,但这种表现是在正常的时间,正常的部位出现的,这种情况就是正常的。

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擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳腺导管扩张可以考虑手术切除,有一定恶变的可能,没有明显的不适应症状,可以观察。一定要注意乳房的日常护理和调节饮食。不要吃生冷刺激性的食物,不要熬夜,养成有规律的作息习惯,保持良好的心态,不能生闷气,定期体检。

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乳腺导管扩张病情严重程度与导管扩张程度、有无梗阻堵塞、有无症状等因素有关。一旦乳腺导管扩张产生症状,病情较为严重,特别是伴有自身免疫功能障碍的乳腺导管扩张,治疗非常困难,恢复时间较长。如浆细胞性乳腺炎,早期主要以保守治疗为主,若保守治疗控制不佳或炎症进一步加剧,出现脓肿,需手术治疗,且术后切口愈合相当困难,需3-6个月,甚至更长时间才能愈合。

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乳腺导管扩张的原因有导管排泄障碍:如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生、炎症、损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管排泄不畅,常是溢乳期发展到肿块期的主因。导管内分泌物积聚,引起导管扩张。

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乳腺导管扩张都是由乳腺增生引起来的,都是良性的,并不会发生癌变。如果平时总是有胀痛,可以口服药物治疗,保持心情愉快,压力不要太大,穿棉质宽松的胸衣,定期到去复查。

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乳腺导管扩张症应该根据疾病的不同特点及时采取手术治疗,局部病变可以采取乳房腺叶切除术,病变比较广泛的可以行脾下乳腺切除术,保留病人的乳头以及正常的部分腺体,对于肿块或者伴有脓肿形成的,在抗感染治疗的同时,应该及时的切开引流,待感染好转以后,再切除病变的组织。

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