直肠造瘘口的并发症

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直肠造瘘口的并发症
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
直肠造瘘手术通常指的是对直肠部位进行造瘘,手术后可能会出现局部感染、出血、直肠狭窄等常见并发症。
1.局部感染:针对直肠通气功能障碍,直肠造瘘术是一种采用造瘘技术进行局部感染治疗的手术方法。在手术后,若未对患者的局部进行充分的护理和清洁,可能会导致继发感染,从而引起局部的红肿、疼痛和糜烂等症状。
2.出血:手术后若未妥善护理造瘘口,可能导致其皮肤组织出现出血现象。
3.直肠狭窄:若瘘口尺寸不当,可能导致直肠狭窄,进而影响手术后的疗效。
除了常见的因素外,还存在其潜在的疾病,例如造瘘口的脱垂、回缩以及瘘管的破裂等,因此建议患者及时就医,以免延误病情。
相关问答

通常情况下,患者做胃造瘘术后,可能会出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染等并发症。具体情况分析如下
胃造瘘术一般临床上适用于食道梗阻患者,主要用于解决食道梗阻患者进食问题。患者做胃造瘘术后,可能会因为护理不当,进而出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染等并发症。
建议做完胃造瘘术后的患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,减少并发症出现的几率。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,经皮胃镜下胃造瘘术后并发症主要有以下几点:
术后护理不到位,会出现伤口周围皮肤感染渗漏、由于固定不结实现滑脱等,严重的还会引发胃粘膜出血,甚至是造成心肺功能障碍性疾病。
建议此类患者,术后家属护理非常必要,需定期对管周围消毒、清创,需要及时的更换纱布,注意导管不能包得太紧,避免产生包埋综合症。如果发现异常,及时就诊。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

术后造口的护理十分关键,尤其是在刚开始的时期。要注意保持造口处的清洁和卫生,可以使用软膏或者药粉。要选择适合的造口盘和造口袋,及时清理和更换造口盘和造口袋。避免造口处局部刺激,要注意定期用手指扩造瘘口,保持造瘘口通畅。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,初期排便无感觉,不能控制,故使用人工肛门袋。换袋时,宜取坐位,袋内积粪要及时倾倒清洗,避免感染,减少臭气;取肛袋时,应从上环轻掀起,防止损伤皮肤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌术后的并发症主要为进行吻合术。可能出现吻合口出血以及吻合口瘘的情况。对于低位吻合口瘘,处于腹膜反折以下,并且腹膜反折已经关闭,通过冲洗伤口,大多可以保守治疗成功;对于腹膜反折以上的瘘,往往会导致腹膜炎,需要进行二次手术,采用近端肠管进行人工肛门成形,从而减轻腹膜炎症状,待病情恢复良好,可进行人工肛门回纳。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

不一定都要进行造瘘,早期的直肠癌可以直接进行切除以后肠管吻合,只有一少部分直肠癌病人需要造瘘,直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。