肩袖损伤不做手术能自愈吗?

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我今年43岁,最近肩膀受伤了,诊断为肩袖损伤。医生建议我做手术,但我对手术有顾虑,想问问如果不做手术,通过康复训练能不能自己恢复好。
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陈佳 医师 普宁华侨医院中医科 三级甲等
擅长:中医
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肩袖损伤的治疗方式需要根据具体情况来决定。
首先,肩袖损伤分为部分撕裂和完全撕裂两种情况。对于部分撕裂且症状较轻的患者,可以通过保守治疗(如休息、药物缓解疼痛以及系统的康复训练)来改善症状。
康复训练的重点在于增强肩关节周围肌肉的力量,恢复肩关节的稳定性,同时减少炎症反应。建议在专业物理治疗师的指导下进行。
但是,如果损伤较为严重,尤其是完全撕裂的情况下,单纯的保守治疗效果可能有限,长期来看可能会导致肩关节功能受限甚至加重病情。
因此,是否需要手术还要结合患者的年龄、肩袖损伤的程度以及肩关节的功能状态来综合评估。
建议您与主治医生充分沟通,根据自身情况选择最合适的治疗方案。
相关问答

通常情况下,如果病情较轻,肩袖损伤可以自愈;如果病情较重,肩袖损伤不可以自愈。具体情况分析如下:
肩袖急性撕裂,撕裂面积减少的损伤可通过限制肢体活动而自行愈合。一般需要三周左右的时间来进行局部固定和限制活动。损伤后肩袖周围韧带和关节囊会明显撕裂,导致关节周围肿胀、疼痛,肩关节平举和外展受限。大多数病人需要手术。肩袖断裂后,失去稳定股骨头的功能,可通过上臂下垂试验和普鲁卡因封闭试验来诊断肩关节外展功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩袖损伤一般情况下是不可以自愈的。肩袖损伤的影响一般不大,在临床上,肩袖损伤是否能够自行愈合,需要根据损伤的程度来决定,具体有:
1、轻度损伤:有较高的自愈率,适当的保守治疗、适当的运动和康复治疗可以加速肩袖损伤的恢复。
2、严重损伤:恢复困难,需要先采取保守疗法,然后进行外科治疗。
有些病人不能轻易相信别人,而耽误了治疗,从而造成严重的肩关节功能障碍、粘连,从而增加了治疗的难度。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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肩袖损伤通常难以自愈。肩袖撕裂、肩袖损伤是无法自行愈合的,很多人会误以为肩周炎可以自行愈合,其实并非如此。肩袖受伤,疼痛可以减轻,但如果出现了撕裂,就不会自行愈合了,只有通过外科手术,才能进行修复。生活中也应注意避免过度使用肩部,避免受凉,睡觉时采取舒适卧位,放松肩部肌。避免进行肩部内旋上举动作,可适当进行外展、后伸、外旋上举动作进行功能锻炼。理疗、按摩也可改善肩关节周围血液循环,有利于肩袖损伤的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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没有撕裂的肩袖损伤通常能自愈,但要注意制动休息。
在出现肩袖损伤后,患者通常要做进一步的检查,包括肩关节的查体和肩关节MRI,以确定损伤的严重程度。如果肩袖不存在撕裂的情况,通常有机会自愈,通过适当制动休息后,局部组织通常可以自己恢复。但是,如果撕裂比较严重,则建议做外科手术。因为保守治疗通常无法使已经严重受损的肩袖自行恢复至正常状态,还可能导致病程延长,不利于患者的身体健康。
在恢复期间,患者应避免做推拿按摩,以免压迫局部,可以遵医嘱服用一些活血的消炎止痛药物,对损伤的修复也有一定的帮助。在肩袖损伤两天后,通常可以进行热敷,以加快局部的血液循环,促进身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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肩袖损伤手术以后通常需要3个月左右的恢复期,因为把损伤的肌腱通过一个铆钉,钉到骨头上面,把它缝合好以后,这个肌腱和骨头的愈合时间要至少要16周的时间。所以它的恢复期至少3个月或者更长的时间。那么在做恢复期的时候,通常要避免做一些剧烈的肩部的运动,早期一般是一个月到一个半月内只能做一些被动的活动。那么到一个半月以后,肌腱和骨头初步的愈合以后,可以做一些主动的活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩袖损伤手术一般2到3个月左右恢复,患者需要注意休息。
肩袖受伤后可以采用保守疗法,主要是通过制动、贴敷、物理疗法等方式来改善。对于肩袖的严重损害,可以采用关节镜进行微创治疗。手术后要注意要有良好的睡眠,患者可以通过外固定器进行固定,恢复时间为2-3个月左右。肩关节损伤的愈合速度很缓慢,如果长期劳累,很可能会出现反复发作的现象,因此需要好好调养。

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