肌红蛋白是横纹肌内的一种重要成分,当横纹肌细胞受到严重损害时如挤压、运动、高热、药物、炎症等,引起横纹肌破坏和溶解,肌红蛋白大量释放入血液,随肾小球滤出进入肾小管,产生肌红蛋白尿,可引起肾脏损害。
尿比重1.005显示尿比重低于正常值,正常尿比重为1.015-1.025,婴幼儿和老年人尿比重偏低,生理情况下尿比重偏低见于大量饮水后,尿量增多,尿比重明显偏低,甚至可以低于1.003,而病理情况下尿比重偏低可见于慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾小管间质损伤,此时尿液的浓缩功能下降比重偏低,此外也可见于尿崩症,如中枢性尿崩症和肾性尿崩症等。
糖化血红蛋白是由葡萄糖含量决定的,葡萄糖的产生与葡萄糖的含量呈正相关,而葡萄糖化血红蛋白的含量则与其生命的长短相符。
糖化血红蛋白可以反应最近2-3个月的血糖的平均值。糖化血红蛋白升高表明,在最近2-3个月内,糖尿病的治疗没有得到有效的改善,并且随着糖化血红蛋白升高,患者的血糖也会升高。糖化血红蛋白可以很好地监测糖尿病的远期疗效。对糖尿病有较好的控制,每隔2-3个月进行一次检查,如果没有得到有效的治疗,则需要1-2个月进行一次检查。孕期的血糖和一型的一型糖尿病需要进行一个月的检查,这样可以适当的调节药物的用量。
一般情况下,肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法,在心血管病的诊治中具有重要作用。
高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此,百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的,与心脏病有关,需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到,肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%,这是AMI的一个重要指标,其它辅助指标包括:缺血性胸痛,心电图改变,以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外,还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此,肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。
平时的指的肾功能衰竭是血肌酐升高了,血肌酐是肾脏的一种代谢产物,尿肌酐主要来自血液,经由肾小球过滤后随尿液排除体外,肾小管基本不吸收且排出很少。主要用于一些肾小球滤过率等的计算。
肌红蛋白的正常值范围是在20-80μg/L。肌红蛋白要高于100μg/L,才具有临床意义。肌红蛋白增高,主要是见于急性心肌梗死,早期肌红蛋白会增高,还有急性或慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭、休克等。但是,出现心肌梗死早期或、心衰,不能单凭肌红蛋白来说危险性。假如心肌梗死,要看肌钙蛋白、心电图的值。慢性肾衰还要结合肌酐、尿素氮等因素,来评价疾病的危险性。