心脏前负荷与后负

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心脏前负荷与后负
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心脏前负荷指当静脉返回心脏时,需右心从肺循环摄取静脉血以交换空气,若回心血增加,右心射血能力再下降可使心脏前负荷过大,可引起右心衰竭。
心脏后负荷指射血过程中左心室所受到的抵抗。心脏后负荷多是血管束缚血液,血液总量妨碍射血所致。若血管呈收缩状态或进食过咸、水钠潴留、血液总量增加,可使后负荷增加,若后负荷过大,可引起左心衰竭。
利尿药既能减轻前负荷,又能减轻后负荷。利尿剂则以解除体内水钠潴留、排出钠离子及水分、减少血容量为主要作用,如此一方面可减少左心室射血阻力,另一方面还能降低静脉回流的总次数,因此心脏前、后负荷均能降低。
血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素II受体抑制剂,β受体阻滞这4种降压药物,均通过促使血管扩张,让血管在较长一段时间内处于舒张状态来缓解血液束缚,血压下降,心脏后负荷也随之下降。
相关问答

心脏前负荷与后负荷是容量负荷的意思。具体情况分析如下:
心脏负担过大是导致心力衰竭的主要原因。心脏瓣膜关闭不全及左、右心或动静脉分流引起的先天性心血管疾病。另外,慢性贫血、甲状腺功能亢进症、围生期心肌病、体循环动静脉瘘等都会导致心脏的负荷增大。高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等是造成后负荷超重的主要原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏前负荷是指在心脏开始收缩前所受到的阻力。在心脏舒张的最后阶段,心室的负荷即为前部负荷。左室舒张末压是临床上最常见的指标,而右心室的前负荷则是以舒张末压、右心房压来衡量。心脏的前负荷与静脉回流量相关,当血液循环流量在某一区间内增大时,心脏的前负荷会随之增大。
短期输入大量液体、甲亢、慢性贫血是导致前负荷升高的主要原因,三尖瓣、主动脉瓣关闭不全等。大量出汗,拉肚子,失血,二尖瓣和三尖瓣狭窄都会减少前部的压力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在贫血的情况下特别严重的时候才会出现心衰的症状才可以出现前负荷的症状,主要有症状有恶心,呕吐,上消化道的症状。贫血及造血功能不齐引起免疫功能紊乱,抵抗力低下,在生理上甚至出现老年化的病状,过早的须白,皮肤枯燥,出现脂褐素,老年雀斑等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

心脏后载荷是指在心肌萎缩以后所产生的阻力或负载,也被称作是压载。后负载是常见的,这时,在心室内喷血的时候,会出现较大的阻力和较大的后载荷。常用的有利尿剂、镇静药、扩血管药、平喘药等。如果需要,可以采用肢体轮扎,并在合适的位置上加上一个止血带。平时要多喝水,多食用人参、黄芩、燕窝、红枣等有一定的营养价值。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

主动脉瓣狭窄的瓣膜病,可直接导致心脏后负荷加重。当主动脉瓣狭窄时,每一次射血都会减少进入主动脉的血量,患者会出现明显的血压下降,机体为了维持血压稳定,会调节心血管系统,增加心肌收缩力,通过心脏搏动将血液射入主动脉,维持血压的稳定。直接引起心脏后负荷,后负荷增加会导致心肌收缩力增加。建议及时在医生指导下对症进行治疗,平时注意保持饮食健康,及早进行治疗,有助于恢复身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏前后负荷指的是容量负荷。具体情况分析如下:
心脏瓣膜关闭不全、左右心分流、动静脉分流等是常见的心脏前后负荷的疾病。还有一些疾病会导致机体的容量负荷升高,比如慢性贫血,甲状腺机能亢进,围产期心肌病等。高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等都会导致心脏的后负荷增加,同时也会增加心肌的代偿性肥厚,从而保证射血量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治