关于扩心病的治疗方法

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关于扩心病的治疗方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
扩心病可通过机械治疗,CRT植入和心脏移植来进行治疗扩心病又称为扩张型心肌病,扩张型心肌病在临床上可分为急性失代偿期、慢性稳定期和晚期扩张型心肌病。
1、急性失代偿期:血流动力学明显异常,水钠潴留导致症状出现,这时在治疗上,血流动力学要改善,可以采用体外膜肺氧合、左心室辅助装置等机械治疗。
2、慢性稳定期:治疗以保持心功能稳定和逐步改善为主,其中包括使用提高心功能的药物以及防止血栓栓塞,可做CRT植入。
3、晚期扩张型心肌病:病人需用机械辅助装置,必要时需心脏移植。
病人应在医生指导下进行诊治,并注意休息,使室内空气流通,阳光充足,做到防寒保暖和防止呼吸道感染。
相关问答

扩张型心肌病是心内科比较常见的疾病,疾病出现症状以后,一般生存率在5年左右,多是由于心力衰竭而猝死。只能对症治疗,比如心力衰竭时进行强心,利尿,扩血管治疗。如果有三腔起搏置入指征,可以做三腔起搏治疗,末期可以做心脏移植手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张型心肌病的症状以心衰、心律失常为主,要进行针对性心衰药物治疗,可以选择β受体阻滞剂、ACEI药物,从而减缓心室重构。可以选择应用强心以及利尿的药物,以增加心脏的射血量,改善症状。严重的扩张型心肌病可以选择器械治疗,比如行心室再同步化的起搏器置入治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

扩张型心肌病是不能被治好的,疾病晚期只能选择心脏置换手术来解决根本问题。平日里要注意服用一些二级预防用药。本病相对预后比较差。一般确诊扩张型心肌病之后,5年的生存率可能会达到50%,10年的生存率仅为25%左右。

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扩张型心肌病是最常见的一种心肌病扩张型心肌病的症状以心衰、心律失常为主,要进行针对性心衰药物治疗从而减缓心室重构。选择应用强心以及利尿的药物,以增加心脏的射血量,改善症状。

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扩心病的治疗主要是去除引起心衰的诱因、控制心衰、心律失常、预防猝死,以及血栓栓塞等。去除诱因,如控制感染,严格的限酒,管理好体液的平衡,如每天出入量保持负平衡300~500左右,降低心脏的负荷。治疗慢性心衰的药物有acei类如依那普利,卡托普利等,不能耐受,可以换用ARb的药物,对扩心病合并有房颤,或者有附壁血栓的患者,必须长期口服华法林,或者达比加群抗凝治疗。

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治疗扩心病可以使用硝酸甘油输液治疗,能够有效改善心肺功能,对于心脏功能较差的病人有很好的缓解作用。必要情况下可进行超声和心电图检查。平时注意休息,不要过度劳累。

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