硫酸镁保胎的效果不错,不过如果用药不恰当,也会出现一些副作用。子宫是由平滑肌组成的,而硫酸镁有抑制宫缩,解决平滑肌痉挛的功效,使用硫酸镁保胎是使子宫肌放松,从而达到保胎的作用。孕妇静脉注射硫酸镁常引起一些嘴巴干想喝水的感觉。如果病人的肾功能不是特别好的情况下,一旦吃的药的剂量一大,可会发生血镁积聚在病人的身体头这是不好的。
使用硫酸镁的有效剂量范围是1.8-3.0mmol/L,浓度超过3.5mmol/L可能会出现中毒。使用时要膝反射存在,呼吸大于等于16次/分,尿量不少于17ml/h或400ml/h,备有10%葡萄糖酸钙。合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力者慎用。
硫酸镁是高渗溶液,可以通过镁离子透入改善,组织间隙和细胞内的渗透压,可以对局部组织渗出液有吸收和消肿的作用。所以硫酸镁溶液热敷患处可以起到消肿的作用,用50%硫酸镁溶液加热40度左右,纱布放入溶液内浸泡,取出后适当拧干,敷在患处,上面覆盖一层塑料薄膜加热水袋按压,加以保温。
每次用药前和用药过程中,定时观察孕妇呼吸次数,观察排尿量,Mg2+浓度,心率、膝反射等情况。如出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于16次,每小时尿量少于25ml或24小时少于600ml,应及时停药。
由于硫酸镁对子宫收缩具有抑制作用,故常用来做为保胎治疗首选,一般选用给药途径以静脉输液为主,能有效地减轻子宫收缩,对保胎疗效较好,可预防胎儿流产,但若存在肾功能不全,则需降低用药量,服药期间胸闷胸痛、心悸气促等症状,需停药。
在服药过程中,孕妇呼吸次数需定时监测,如小于16次或尿量、低于25ml/h,则需及时停药并应用可拮抗葡萄糖酸钙以减轻硫酸镁副作用。