得了食道癌后做化疗没有反应，有可能是对化疗药物不敏感，需要根据自身的情况来分析，需要去医院做个详细检查，如果是化疗药物效果不好，改用其他的药物治疗，避免对身体形成伤害，有利于疾病的控制。在食道肿瘤癌症的治疗上，基本上是采用手术配合化疗和治疗方法。如果只是单纯化疗的话，那么效果不太显著。因为食道癌发生的话，基本上已经到了中晚期，早期基本上就是实验室检查才明确的，早期的人群进行这个化疗效果会好一些。化疗就是看看恢复的效果，反映的话一般在两个疗程以后出现。
化疗反应越大，并不代表效果越好。化疗反应常见的包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等。大多数在化疗后都会出现不同程度的胃肠道反应或者骨髓抑制，因此，需要提前给予止吐、护胃等对症处理。
化疗有许多副作用，如呕吐、脱发、厌食、骨髓抑制、脱发、口腔黏膜反应、白细胞减少、免疫力下降等，杀死癌细胞的同时，它也杀死大量的正常细胞，应该按时食用抗癌药物，能够在提高人体免疫力的同时，缓解化疗的副作用，减少化疗副作用，提高免疫力，增强体质，防止复发。
一般化疗有可能第一次反应最大，但是也有的患者可能开始因为身体状况比较好，化疗第一次感觉反应不是太大，随着后面化疗药物累及，可能反应越来越大，这种也是有的。所以不确定第几次反应最大，需要看所用的化疗方案，还有患者本人的耐受情况。如果身体状况比较好，营养状况也是比较好的，可能抵抗力强一些，能够耐受化疗的副反应。
胃癌化疗以后最常见的化疗反应，包括恶心呕吐、食欲减退、乏力、口腔黏膜炎症、腹泻、白细胞降低、血小板减少、贫血、过敏、脱发等症状。所以在化疗期间需要给予止吐药物以及抑制胃酸的药物来控制患者的症状。
化疗后反应主要表现为恶心、呕吐、食欲不振，部分患者可以引发肝脏功能异常。脱发反应是化疗药物的第二大毒性反应，主要表现在药物使用后短期出现的脱发。部分化疗药物可以引发肾功能异常，导致蛋白尿、血尿等。化疗药物还具有心脏毒性，可以引发心肌炎、心功能障碍、部分患者可以发生心衰。化疗药物还可以引发神经系统毒性，以周围神经炎损伤为主。