强心苷在房颤治疗中的作用机制主要是强心苷能延缓心率,心率太快时,则易导致血栓形成。
如果在出现心律失常时,使用强心苷的话就很难控制住心律失常,这就需要医生能够及时地对患者进行处理。但强心苷是通过强化迷走神经,使钙离子的内流加大,房室结除极慢,房室传导速度变慢,便能遏制心率过快的现象,造成心率缓慢等现象。在使用强心苷治疗时,要注意其剂量以及疗程都应该严格按照规定进行。心率太慢时,房颤导致血栓性的危险将大大降低,而强心苷能加强心脏收缩,房颤发生后,心脏会丧失正常收缩、舒张功能。
一般来说,强心苷是治疗心力衰竭患者中最有效的药物。
根据最新的心衰指南,心衰可以分为射血分数下降的心衰,射血分数中间值的心衰,射血分数中间值的心衰,增强心肌收缩力的作用是增强心肌收缩力,这类药物对心肌收缩力有一定的改善作用。比如,有缺血性心肌病、扩张型心肌病、房颤合并心衰等,都可以使用强心苷进行治疗。
如果出现了强心甘中毒,需要马上停止服用。如果有窦性心动过缓或有传导阻滞的患者,可以静脉使用阿托品,因为异丙肾上腺素会引起室性心律失常,所以不需要安装临时心脏起搏器。停药后可出现单发性室前收缩、一度房室传导阻滞等症状。快速心律失常患者,可以通过静脉补充钾,如果血钾水平不高,可以选择利多卡因、苯妥英钠等。
血管紧张素转化酶抑制药又称ACEI类药物,可以同时降低心衰患者的前负荷和后负荷。
ACE抑制剂阻止AngⅡ的生成,从而取消AngⅡ收缩血管、刺激醛固酮释放增加血容量、升高血压与促心血管肥大增生作用,有利于高血压、心力衰竭与心血管的重构的防治。并且该药物可减少缓激肽的灭活,从而保存缓激肽的作用,还可起到抗心肌缺血与心肌保护的作用。
强心苷中毒引起的窦性心动过缓通常没有特效药物,建议先停用强心苷,具体分析如下:
对于强心苷中毒所致的窦性心动过缓,一般没有特效的药物,如果是轻微的窦性心动过缓,不会出现明显的症状,可以通过停止服用强心苷来改善。出现头晕、晕厥、乏力、黑蒙等症状时,必须在心脏部位置入临时起搏器,以保证心脏供血,并停止服用强心苷类药物。在药物代谢后,窦性窦缓的症状会逐渐消失,然后将临时的心脏起搏器取出。
吃他汀类药物可能会头昏,建议患者积极治疗,具体分析如下:
服用他汀类药物后会有头昏的症状,这是因为这类药物的不良反应,可以选择服用一些降脂固斑的药物,或者服用一些其他的药物来改善。但要注意,当药物使用的时间越长,头昏症状会逐渐缓解,这就意味着病人对药物的副作用有了抗药性,这些病人可以继续服药。如果头昏越来越严重,要及时停止服药,及时到神经内科检查,同时要定期对患者的肝、肾进行检查。