椎间孔镜术后康复锻炼

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椎间孔镜术后康复锻炼
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
椎间孔手术后恢复6周,术后一般卧床休息3天左右,促进局部损伤的恢复及减少局部出血,可在术后3~7天内接受等长肌肉收缩训练及直腿抬高训练。
手术后3周即可进行小燕飞腰大肌运动。手术后6周时,由于椎间孔手术造成椎间隙韧带损伤及环状椎间韧带损伤均能恢复,这时即可恢复正常运动,在此过程中,腰托宜持续戴用。
腹腔镜手术后的注意事项主要包括初期要重视护理,比如保持创面的清洁和干燥、不过早下床和及早穿戴支具、固定以防受伤等。孔镜下检查后,对神经功能进行评价。如有神经功能障碍需进一步使用神经营养药物。
内镜下椎间孔手术的处理会造成术后的复发。因此日常生活中一定要注意养护,如减少脊椎负荷、避免久坐、久站、适当增强脊椎四周肌肉等。
在力量训练中,早期康复训练如采用小燕飞、三点支撑和五点支撑的动作训练来增强腰椎的稳定性,增强腰椎周围肌肉的力量,减缓腰椎的退化。
相关问答

术后第一天开始协助病患平卧于床上行直腿抬高训练,防止神经纤维粘连,开始抬高30度,每天活动3次,每次30下左右。创口牵拉疼痛减轻后逐渐增加抬高的角度和时间,以病患能耐受为准。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎间孔镜术后要卧床3天,卧床期间,每天坚持做直腿抬高动作,双下肢轮流进行,极少数病人在术后1周至1月之间,可能出现腰酸、腰痛的现象,此时应卧床休息,减少下地活动时间,腰痛现象会逐渐好转,3个月去除腰围后即可恢复日常生活。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎间孔镜手术后复发可以再做。椎间孔镜手术是一种微创的手术,微创手术最大的优势就是瘢痕很少。孔镜手术最大的优势就是瘢痕非常少,所以手术以后如果这个阶段再出问题可以通过孔镜沿着原来的通道继续进去,把出来的髓核或者间盘组织给去除掉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间孔镜术后复发,可以重新进行手术。孔镜手术通过解剖间隙行走,不会对脊柱的骨架造成损伤,不会破坏三柱原则,从而确保脊柱的稳定性。腰椎间孔镜手术是有一个通路的,如果再有腰椎间盘突出,只要顺着原来的通路进入,将再次突出的间盘组织取出即可。相对来说,开放性手术的创伤比较大,一旦复发,就很难再次进行。反复的孔镜治疗不会对神经功能造成改变,也不会对恢复造成影响。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

佩戴时间约为4-6周。佩戴时间不宜过长,佩戴时间较长容易降低腰背肌力量,腰背肌萎缩,刚做完手术,佩戴腰带,主要是为了保护腰椎不受伤害。早期为避免复发,减少椎间盘压力。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出,做了椎间孔镜手术以后,一般手术后的24小时就可以下床活动。此时注意佩戴腰围,佩戴至手术后的6周。大概到了两周,加强腰背肌功能锻炼,但是腰围下床要佩戴,但是不提倡长时间佩戴。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术