主治大夫说可能是核黄疸,昨晚让..

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主治大夫说可能是核黄疸,昨晚让插管,家人未同意
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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韩艳红 医师 滨州市中心医院妇产科 三级甲等
擅长:功能失调性子宫出血病,霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,子宫...
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家长您好,听到这个消息您一定非常焦急,作为医生,我非常理解您昨晚拒绝插管时的艰难心情,这是为人父母本能的保护反应。但我需要客观地为您解释一下核黄疸的严重性。核黄疸通常指的是新生儿溶血病导致的胆红素脑病,它对脑神经的损害往往是不可逆的,严重时会导致听力受损、智力发育迟缓甚至永久性脑瘫。医生建议插管(通常指换血疗法或必要的呼吸支持),是因为此时孩子的生命体征和神经系统正在受到胆红素毒性的严重威胁。如果胆红素水平过高且持续时间过长,错过了治疗窗口,后果将非常严重。请您务必与医生进行一次深入、坦诚的沟通,详细了解孩子目前胆红素的具体数值、脑干诱发电位的结果以及神经系统受损的风险评估,在充分了解利弊后,做出对生命负责的决定。
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儿童核黄疸在临床上更为常见,其损伤程度比缺氧早产引起的脑瘫症状更为严重。最为严重的表现为颈部非对称张力反射。如果在治疗过程中不能纠正不良姿势,会导致非自愿运动性脑瘫,从而增加家庭和社会负担。核黄疸的后遗症通常以听力障碍、视力障碍和智力障碍为特征。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,核黄疸首先不是影响听力,具体内容如下:
核黄疸首先一般是对神经系统和心理的影响。核黄疸可按其临床表现分为四个阶段:1、早期出现的早期神经反应,如嗜睡、反应低下、吸吮反射、拥抱反射减弱、肌张力低等。2.抽搐期出现了抽搐、角弓反张、双眼凝望、肌肉紧张度升高等症状。3.在康复期间,痉挛、抽搐、角弓反张会逐渐消失,婴儿的心理反映也有所改善。4.出现耳聋、手动徐动、牙齿发育不良、眼球动作异常等症状的症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

足月儿早期症状是嗜睡,吸吮力差伴呕吐、肌张力下降,中期可出现肌张力增高、发热、抽搐、呼吸不规则。晚期出现角弓反张、眼球凝视、惊厥及死亡。早产儿,核黄疸不表现可认识的临床体征。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以通过蓝光照射、血浆置换等相关药物进行治疗,同时还应当共供给新生儿足够的热量以及营养支持。如果核黄疸已经造成的不可逆性的中枢神经系统损伤,引起了较为明显的后遗症,还应当对新生儿及时进行康复治疗,以最大限度地恢复相关功能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

轻度的核黄疸,一般发生在新生儿出生36小时后,大部分可在4天后逐渐消退,不会引起脑瘫;重度的核黄疸发生在小儿出生时或数小时后,且症状较严重,可出现吸吮无力、呼吸困难、发热等表现,约90%的重度核黄疸难以治疗,即使个别重度的核黄疸通过治疗逐渐好转。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

核黄疸不能受凉,可以喝点温开水,要及时的治疗,做好护理工作,以免身体免疫力低下,引起感冒,密切观察身体各项体征的变化,到正规的医院就诊,母亲不要吃油腻和刺激性的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。