发疱性化疗药物有很多种类,主要包括蒽环类的化疗药物,常见的有阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素等,植物碱类的化疗药物,比如长春瑞滨、长春花碱、长春新碱、长春地辛等,抗生素类的化疗药物主要包括丝裂霉素、柔红霉素、放线菌素D、光辉霉素等。这些发疱性的化疗药物在静脉输注的过程中,一旦出现渗漏,就可以引起局部组织出现严重坏死、溃烂的现象。所以在临床应用的时候要进行深静脉的置管,来保护浅表性的静脉,防止药物渗漏的发生。
化疗药物对静脉血管存在一定的刺激性,出现外渗病人会导致机体的损伤、血管的损伤、皮肤的损伤,会带来不同程度的痛苦。一旦发生了药物外渗,要尽快处理,处理越早越好,比如局部封闭、湿敷以及适当的处理,加强护理,减轻痛苦。
目前而言进口药物的化疗效果的确要好一些,主要是因为副作用小,但是价格是比较贵的。所以,就经验来说,同样副作用小,价格适中的国产药物也是可以考虑的。现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式,理论上早诊断、早治疗,早中期手术、放化疗有少数的机会。
化疗药物很多,如5-氟尿嘧啶、顺铂、卡铂、丝裂霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、培美曲赛等,新一代的铂类包括奈达铂、洛铂、奥沙利铂,还有消化道肿瘤常用的伊立替康等。不同的药物具有不同的作用原理,适用于不同的恶性肿瘤,有不同的副作用,甚至每一种药物的应用方式都是不同的,需要医生辨证施治。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
患者化疗后发烧、腹泻,应该立即查大便常规,必要时急查大便的普通培养和厌阳培养。留取厌氧培养时应该将大便尽量放满试管,这样培养时可以容易从厌氧区取材接种。治疗给予活菌制剂,增加肠道内阴性细菌的数量。