蛋白尿水肿怎么回事

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蛋白尿水肿怎么回事
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
出现尿蛋白高的症状是由于有大量的蛋白渗漏,导致了低蛋白线症,同时由于血液中的胶体渗透压下降,导致了血管空间中的水分增多,从而导致了水肿。下面是详细的说明:
由于尿液中含有大量的蛋白质,所以在尿液中含有大量的蛋白质,这些蛋白质会通过尿道排出,这种情况称为蛋白尿。尿中蛋白质增多,由于尿液与蛋白质的比率增大,大量的水份不能从身体中排除出去,堆积在肌肤下面,就会产生显著的浮肿,久而久之,就会使血液循环减少,形成肾结石,再加上肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激动,造成大量的钠水淤积,使浮肿变得更为严重。
如果是肾病,特别是肾病,大量的蛋白尿不仅会导致浮肿,而且还可能会有多个浆膜腔积液,例如:胸腔、腹腔、心包腔积液等。这种情况下,可以通过输注人白蛋白和血浆来增加血浆的胶体渗透压,并配合利尿剂来缓解水肿,在日常生活中要多吃蛋白质,少吃脂肪,以免病情恶化。
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相关问答

蛋白尿为病理性疾病,主要是肾小球基底膜通透性增加导致血浆的大量蛋白从基底膜渗透,通过尿液排出,产生低蛋白性水肿。蛋白尿常见于肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及遗传性肾炎等,肾小球基底膜通透性受到损害而出现蛋白尿。此外,还有较少病人会出现体位性蛋白尿或因剧烈运动等原因产生暂时性蛋白尿。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质,但当肾脏发生病变时,随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时,因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质漏网。蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

蛋白尿一般为病理性疾病,主要是肾小球基底膜通透性增加导致血浆的大量蛋白从基底膜渗透,通过尿液排出,产生低蛋白性水肿。蛋白尿常见于肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及遗传性肾炎等,肾小球基底膜通透性受到损害而出现蛋白尿。

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肾结石患者伴蛋白尿,但此类蛋白尿被认为是组织型蛋白尿,通常不会考虑为肾炎,当然,不排除肾结石并发肾炎的可能性。
根据患者肾结石病史前有无尿检异常,若结石前已有肾炎病史,认为结石为肾炎恶化之诱因,而非尿蛋白发生的诱因,又称结石伴肾炎。其次就是根据病人是否伴有肾功能损害,或者肾脏功能不全,判断是否存在肾实质性病变,因为肾结石会导致肾小球滤过率下降,从而造成蛋白尿。再就是视处理情况而定,若结石患者,经积极治疗后结石已完全减轻,然后结石导致蛋白尿要少了。
因此,若结石排除后仍出现蛋白尿,则认为是结石并发肾炎。其次,对于肾功能不全的患者来说,在肾脏受损之前会存在着一定程度的蛋白尿。若结石排除后,蛋白尿的转移被考虑在内,系结石所致蛋白尿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿蛋白可以是一个一过性的尿蛋白,运动过量或者天热机体的体温升高,都可能出现,而那种持续性的尿蛋白多数是一个病理状态,可能是慢性肾小球肾炎、肾炎综合征或者其他的一些肾脏损害导致。

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蛋白尿是肾病的一大典型症状,检查出这个病以后要再检查一下肾有没有问题,有问题要及时治疗,没有问题就定期去医院做检查,然后平时饮食上注意忌食辛辣刺激性食物,清淡饮食,注意保暖,避免受凉。

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