肺动脉楔压的临床意义是什么

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肺动脉楔压的临床意义是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
肺动脉楔压又叫肺毛细血管压,是指肺静脉系统及左心房的压力,在临床上进行血流动力学监测时,比较常见也比较重要的一项监测指标,对测定心功能、测定心排血量、指导输液等有很大的临床意义。
1、测定心功能:在没有二尖瓣缺损的情况下,通过肺动脉楔压值与左房平均压力或左室舒张终末压力值接近,也就是肺血管楔压值在枝叶上相当于肺静脉压力,即左心房压力,就是左心的压力,从而间接地了解左心的功能;
2、测定心排血量:因为用于测量肺动脉楔形压力的管子将从锁骨下静脉或颈内静脉流入腔静脉,所以可以通过管子将右侧静脉血液抽吸出来,并通过特殊的电子电脑计算出心排血的数量;
3、指导输液:根据肺动脉楔压可以推算出左心室的功力,这样可以更好的控制输液量,对于失血性休克的病人,如果肺动脉楔压下降,说明病人需要及时给病人补血,如果是心源性休克的病人,如果肺动脉楔压上升,说明病人可能是肺水肿,也可能是左心衰竭。
另外,在低心排综合征、急性心肌梗死伴休克、多器官功能障碍、原因不明的严重低血压、肺动脉高压等情况下,还可以对肺动脉楔压进行监测。如果有严重心律失常、细菌性心内膜炎、心脏束支传导阻滞、严重肺动脉高压等疾病,则不能做肺动脉导管检查,因为导管不能通过,或者导管会使病情恶化,所以不能做肺动脉导管检查,也就不能测得肺动脉楔压。
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擅长:内科、心血管疾病

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