面神经分支损伤的表现

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面神经分支损伤的表现
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
在临床上,面神经的不同分支包括颈支、颊支、颧支、下颌缘支和颞支等。每个分支的损伤会引起不同的症状,具体情况分析如下:
1.颈支:颈支损伤通常表现为面部表情肌肉功能障碍。常见症状包括颈部皮肤松弛,严重情况下会导致面瘫。患者表现为一侧面部表情功能障碍,额纹变浅,眼裂扩大,嘴巴无法完全闭合,口角下垂。在喝水时会从患侧口角溢出。
2.颊支:颊支损伤常表现为口眼歪斜,额纹消失,闭眼时眼睑无法完全闭合。这种情况在哭笑或做出剧烈表情时特别明显。
3.颧支:颧支损伤导致患者无法皱眉、无法皱额,闭眼时眼裂无法完全闭合,鼻唇沟变浅,嘴角歪斜。严重情况下可能会出现听觉过敏和味觉减退等症状。
4.下颌缘支:下颌缘支损伤可能导致局部肌肉麻痹,额头皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变平,口角下倾。微笑或露出牙齿时,嘴角下垂和面部偏斜更为明显。
5.颞支:颞支损伤表现为无法眨眼,部分患者还可能出现同侧额纹消失。有时还会出现眼颊无法闭合的情况。
相关问答

面神经分支是指进入孔以外的分支,有颊支,颧支,颞支,颈支,枕支分支分别可以支配面部的表情,主要管皱额,皱眉,睁眼,闭眼,嘴角活动等。要是面部瘫痪,也就是特发性面神经麻痹以后,病人会出现不能皱额,不能皱眉,闭眼时眼裂闭合不全,鼻唇沟变浅,嘴角歪斜,严重时会出现听觉过敏,味觉减退等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

肌电图显示面神经损伤侧动作电位幅值小于对侧的10%是重度,具体分析如下:
面神经运动电位的波幅、潜伏期、瞬眼反射潜伏期是诊断面瘫损伤的重要方法。面神经运动电位的幅度主要集中在口轮匝肌和眼轮匝肌,当面神经损伤一侧的动作电位幅度低于对侧10%时,就会被诊为严重的面神经损害。若不能引起瞬间眼反射,则潜伏期显著延长,表明面神经损害程度较高,预后不良。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,额叶损伤的症状表现与精神、语言、随意运动等有关。具体分析如下:
脑部受损时,会因脑区的改变而有差异。脑极性损害会导致患者的记忆、注意力减退、表情淡漠、反应迟钝。下肢瘫痪是指在央前回发生的。前额上回的后侧病灶可能会有强烈的抓握感和触摸的感觉。前额中回的后部损害会导致双眼眼球凝视和书写不能。运动失语症发生于支配侧前脑后脑损伤。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

面神经炎表现为病侧面部表情肌瘫痪、前额皱眉、皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、在微笑或露齿动作时口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作,鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时食物残渣残常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

早期可以用激素或者营养神经的药物治疗,同时给予一些表情肌的训练,比如抬眉、示齿、噘嘴、鼓腮等动作,还可以同时进行一些物理治疗,包括在茎乳孔处给予超短波的无热量治疗,以改善神经的缺血性水肿。急性期后可以用红外线局部照射,以加快局部的血液循环、促进水肿消退、减轻疼痛。恢复期时可以在局部加低中频的刺激治疗,有助于面部肌肉的主动收缩改善。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

胫后神经损伤的表现如下:
胫后神经由于损伤的严重程度不同,会呈现不同的临床症状,主要表现为下肢后部和足底出血麻木,失去知觉,感觉过敏等症状。另外,还会导致下肢和足底板的运动障碍,使肌肉力量降低。临主要表现为踝部不能跖屈和内翻,趾背伸外翻、行走时脚掌不能蹬地、脚掌内侧肌萎缩麻痹等症状。同时,还可能因为足底的压迫摩擦而引起溃疡。
建议出现这些症状的患者及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。