甲减的诊断标准通常要根据不同类型的甲减来判断,具体分析如下:
成人型甲减、亚临床型甲减的诊断标准主要参考美国甲状腺学会颁布的实验室检查标准,以s促甲状腺激素或诱促甲状腺激素作为一线指标,s促甲状腺激素大于5.0,可能是原发性甲减,但是单凭一次血清促甲状腺激素测定并不能确诊甲减,建议加做游离t4、游离t3等指标。检查邻近性促甲状腺激素值,临床上一般不会出现甲减,但是促甲状腺激素升高,游离t4下降,可以诊断为亚临床型甲减,继发性垂体性甲减的诊断标准是促甲状腺激素t3和t4同时下降,而下丘脑性甲减的诊断依赖于t2h兴奋实验,如果新生儿已确诊为亚临床型甲减,应尽早进行替代治疗,以防脑发育障碍。
心绞痛病人平时诊断的主要标准通常是典型胸痛。
心绞痛多在胸骨后,可累及心前区,疼痛的幅度通常为手掌大,并呈放射状分布,可能会放射到咽部、颈部,甚至向小指、无名指辐射。一般持续的时间在3-5分钟之间,往往由于体力劳动,情绪激动等因素引起,若在半小时以上,然后及时送医院治疗,为防止发生严重心肌梗死。病人血压可出现增高的某些症状,而第四心音或第三心音,有时可听到收缩期杂音,实验室检查可发现血糖和血脂异常及尿酸升高。
甲状腺功能亢进症的诊断标准主要有症状以及检查。
该病患者常会出现多饮、多食、消瘦、乏力、出汗、食欲亢进等症状。有事,患者有明显的甲状腺肿大的在。若是血清TT4、FT4、TSH值下降;以上三项都符合诊断。需注意的是,淡漠型甲亢患者一般不会出现明显的高代谢症状,主要表现为消瘦或者心房颤动,少数患者不会出现甲状腺肿大。
如果满足一种主要的或三种次要的标准,则可以被确诊为严重的肺炎。重症肺炎的诊断标准有两个方面,一是主要标准,二是次级标准。具体有:
1、主要的诊断标准是需要机械通气和感染性休克,需要服用升压药物。
2、次要标准,通常包含每分钟30次以上、氧指数≥250、多肺器官损害、体温降低、白细胞下降、血小板降低、低血压、意识障碍、氮血症等。
重症肺炎的病人,病情很严重,必须马上送到ICU接受治疗。
儿童狂躁抑郁性精神病是指以情感高涨或低落为主要症状的一种精神病。临床特点为狂躁症和抑郁状态的交替发作或单相发作,具有缓解和复发的倾向,说话比平时多了;联想更快,思维飘忽,感觉自己的语言跟不上思考的速度。注意力不集中,或者随着环境的变化而移动。自我感觉良好,感觉头脑特别灵活。狂躁症有3种以上症状。建议家长及时将小儿送到医院就诊。
冠心病的诊断以心电图检查结果为主,心电图检查呈特征性心肌损伤变化,其中包括ST段的抬高和t波的变化,t波改变反映心肌缺血,ST段高抬心肌损伤表现,再者,病理性Q波,诊断标准为心电图。
在冠状动脉造影方面有很好的应用价值。再者是冠脉CT,冠脉CT表现为特征性冠脉血管痉挛,狭窄。另外一个重要指标就是心脏彩超,它对冠心病诊断具有非常大的作用。最确切即金标准是冠脉造影。冠脉造影术后对患者进行随访和治疗。冠脉造影显示冠状动脉有1支或数支狭窄,远处重影,缺损,此情况可确诊为冠心病,加之临床典型症状,便可清楚地诊断出来了。
另外,对冠心病的确诊,排除了要其他问题引起的症状。