一般情况下，吃饭的时候胸口疼痛，比较常见的原因，和食管炎或者胃食管反流有一定的关系。
胃食管反流病的患者由于胃酸反流，腐蚀食管黏膜，可以导致反酸、烧心、胸口疼的症状，此外患者还可能出现嗳气、吞咽困难、咽喉痛、慢性咳嗽等症状。建议完善电子食管胃镜的检查，来明确食管和胃、十二指肠的情况，然后进行积极治疗。
一般情况下，如果胸部有灼烧感，一般与以下几个大系统有关，具体分析如下：
1、消化系统的病变，比如胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、慢性食管炎急性发作、急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等，如果有过上消化道出血，尤其是胃、十二指肠溃疡的病人，如果出现了胸前有灼痛的感觉，就要怀疑是不是胃、十二指肠溃疡了；
2、心脏方面的病症也会出现，比如冠心病、不稳定型心绞痛、严重心律失常、急性心肌炎、心包炎等。
3、肺部感染、胸膜炎等急性呼吸道感染时，胸腔也会出现灼烧症状。
一般情况下，喝热水时胸口会有灼热感，可能是病理性因素、生理性因素导致的。建议及时去医院做心电图检查。具体情况分析如下：
如果心电图异常，可能是冠心病、心绞痛、心梗等原因导致的，因此患者可能存在心脏方面的急症，不能轻视。如果心电图正常，此时应考虑反流性食管炎，反流的胆汁和胃酸会刺激食管粘膜，出现反酸、烧心（胸骨后灼热感），夜间平躺时更明显。
一般情况下，吃饭时感觉胸口噎得慌可能是以下几种原因导致的：
1、食管癌。多见于中老年男性，有进食障碍感，以进食成形食物为主，进行性加重，胃镜检查可见食管肿瘤性改变。
2.食管反流病。常见于各个年龄段，常见于中老年女性，可出现反复进食哽咽，进食流汁饮食甚至不进食都会出现不适，胃镜检查无明显异常。
3.食道异物。如果误吞假牙，如枣核等异物嵌顿在食道内，会出现吞咽障碍、吞咽痛等症状，胃镜检查可发现食管异物。
食管癌。多见于中老年男性，进食阻挡感，以进食成形食物为著，并进行性加重，胃镜检查可见食管肿瘤性改变，胃食管反流病。可见于各个年龄段的，以中老年女性多见，可有反复发作的进食哽咽感，进食流汁饮食甚至不进食时也感不适。
胸闷伴灼热感，属于轻度浅表性胃炎。
可做胃镜检查，胃酸分泌过多，可同时合并胆汁反流，主要看平常心情是否愉快、三餐是否有规律，睡得有规律，吃得足够清淡，尤其是前面的三点，尤为重要，焦虑、抑郁、失眠等均可导致胆汁返流、加重胃炎，不眠不休的饮食可导致十二指肠内容物的反流动，平时喝芝麻糊，米汤等养胃、抑制胃酸，再每日早、晚取少许陈皮浸泡。
