躺下就胸闷坐起还好

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躺下就胸闷坐起还好
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
躺下就胸闷坐起还好可能和胃食管反流、器质性心脏病等原因有关,可对症处理。
1、胃食管反流:当人躺着的时候,胃液会进入食道,导致心慌、胸闷,也有可能会引起血管的痉挛,也有可能是一些胃液逆流进入喉咙,导致支气管痉挛,还有一种胸闷的症状,就是坐着的时候,这种症状就会减轻。
2、器质性心脏病:出现这种情况的最常见的病因就是心功能不全,甚至是心力衰竭。心功能不全、心衰的病人,在躺下的时候,会因为回心血量增加,心脏的容量负荷增加,从而造成肺淤血,从而出现胸闷的情况。当人坐起来的时候,因为重力的作用,血液会集中在下肢,这个时候,回血性就会变小,从而减轻肺部的瘀血。
相关问答

一般情况下,如果是在床上感觉到胸口发胀,需要静养,这是因为有心力衰竭的可能。主要是由肺心病引起的心力衰竭和由心脏病引起的心力衰竭。可以选择扩张的药物,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,或者是利尿剂。硝酸甘油和硝普钠都是比较常见的扩血管药。速尿针是最常见的利尿药物。如果病情比较严重,可以服用地高辛片,平时要多休息,要注意保暖,不要太劳累,不要受寒,能有效改善不良情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

躺下后胸闷坐起还好,临床上主要是因为心力衰竭,需要针对患者的实际情况进行治疗。
1.一般采用利尿剂,能缓解心脏的负担,如呋塞米、托拉塞米、螺内酯等。
2.卡托普利、依那普利等ACEI类药物。如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等ARB类药物。
3.强心剂,可以选择口服的地高辛和静脉注射的洋地黄制剂。
4.根据具体情况,可以通过静脉注射硝酸甘油、硝普钠、硝酸甘油等药物。
5.倍他阻滞剂、卡维地洛、倍他乐克等药物,最好在心脏科医师的指导下使用。
平时要多吃一些容易消化的食物,要保持大小便的畅通,要减少钠的摄入量,要保证身体吸收的液体要比排出的液体要少,要多喝汤、米粥、水、饮料等,排泄的液体量主要是指尿量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

平躺下胸闷,坐起来就好点可能是心力衰竭、体位改变等原因导致的,具体分析如下:
平躺下胸闷,坐起来就好点可能是因为心力衰竭,平躺会引起外周回心血量增加,心脏负荷增大,横膈肌升高平卧位的心力衰竭病人出现胸闷症状,平卧位坐下后,回心血量下降,心脏负荷降低,胸闷缓解。这时候应该做心脏彩超和NT-ProBNP检查。还腹胀的病人,因腹压增加,平卧时膈肌抬高,会有轻度胸闷。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

躺下就胸闷坐起休息还好,考虑是心衰可能。包括肺心病导致的心衰和心脏病所致的心衰,以左心衰为主,常称为端坐样呼吸。在有心衰的时候平躺会有回心血量增加,会增加心脏的负担所以症状会加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸闷坐起来会导致病情有所加重。就要明确引起胸闷的根本性原因,尽量不要进行剧烈的活动,进行心电图和心脏彩超的检查,同时也需要进行胸片的检查,明确病因后才能够进行对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,躺着胸闷坐起来就好可能是左心衰导致的肺淤血,也可能是患者的肚子太大、腹腔积液等原因,具体内容如下:
平卧着胸闷、上不来气,坐起后就会减轻,其病因可能是由于左心衰所致的肺瘀血,这是左心衰的前期症状。平卧时,右心回心血量会增加,会加剧左心衰竭所致的淤血,而当患者坐在床上时,右心回心血量会降低。此外,由于患者的肚子太大、腹腔积液、肿瘤等原因,导致患者仰卧在床上压迫膈肌,导致膈肌上举挤压肺部,从而导致患者仰卧胸痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治