老年急性白血病者因其群体的特殊性，在发病上有自身的特点：起病多隐匿，初始症状不典型，多伴有基础疾病，治疗中易合并感染或出血，骨髓抑制期长。感染与发热‘’出血贫血，早期有肝，脾，淋巴结肿大较无肿大者为多，具体因人而异。
白血病细胞恶性克隆，免疫功能下降，易发生各种感染，最常见呼吸道感染，也可以发生皮肤软组织感染或者中枢神经系统感染;贫血:红细胞生成受抑，出现乏力、头晕、耳鸣等贫血症状;出血:血小板减少，最常见皮肤粘膜出血，也可有内脏及颅脑出血;骨痛:骨髓腔白血病细胞增殖极度活跃。
初期的症状可能并不是特别明显，早期的最主要的症状会表现为贫血出血，或者是出现发热症状。之后会出现比较明显的肌肉疼痛，肝脾肿大的症状。如果出现贫血，伴有出血发热的状况，需要及时到医院的血液内科，进一步检查血常规，确定具体原因。
急性白血病症状主要表现为发热、贫血和出血。部分发热时间较短，三五天通过抗生素治疗即有好转，但需警惕若一个月内出现反复发热且时长超过一周以上，同时既往抗生素疗效不佳时，提示患白血病几率较大。
急性白血病常见的症状有发热、乏力、出血。因白细胞异常，没有正常的抵抗力，所以易感染，常见的感染部位为上呼吸道感染，肺部感染，表现为咳嗽咳痰，胸闷气喘，肠道感染，急性白血病多数有贫血症状，会表现为乏力、食欲下降、头晕、心慌、体力下降，因血小板低，凝血功能异常，所以会有出血的症状，常见有皮肤出血点、皮肤瘀斑，鼻出血，牙龈出血等。
早期表现主要表现为贫血、出血、浸润及感染，这就是急性白血病典型四大临床表现。总的治疗原则是尽可能多的消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现，以期获得完全缓解。
