通常来说，原因，具体分析如下：
如果小孩咳嗽厉害，可能是因为感冒，可以口服一些儿童止咳化痰颗粒、橙红色的颗粒。如果小孩出现咳嗽、粘稠、咳嗽等症状，建议家长到正规的医院进行听诊，查看肺部有没有干湿罗音，也可以拍个胸部X光，用点滴进行消炎处理。另一种是要注意儿童发生气喘的症状，建议及时去医院做个全面的诊断。
在日常生活中，家长应该加强孩子的营养摄入，营造良好的睡眠环境，适当进行户外活动，有助于健康的生长、发育。
儿童睡觉时咳嗽比较严重，主要是因为上呼吸道感染，也有可能是因为各种细菌和病毒感染而导致的。儿童在睡觉时会出现肺炎、支气管炎等症状，这是因为儿童在睡觉时，呼吸道内的炎症会导致痰液增多。可以口服化痰止咳、清热解毒、化痰止咳的中成药，可以在医生的指导下口服抗生素，也可以口服输液，多饮水，夜间睡眠时如果出现咳嗽，可以把头抬高，这样可以减轻症状。
小孩子白天正常，夜间咳嗽厉害有几种情况，一种是刺激性干咳，这种无痰无任何感染症状的咳嗽有可能是过敏引起的，干咳还有可能是因为环境干燥导致的咽部不适的咳嗽。
小儿咳嗽厉害可能是呼吸道感染引起的。
炎症的刺激会使呼吸道内的分泌物增加，从而引发儿童的咳嗽。建议在宝宝服用易坦静、儿童咳嗽糖浆等化痰止咳类的药物，也可以通过喷雾吸收来改善。如有细菌感染，可用头孢、阿莫西林等抗菌药物进行治疗。阿奇霉素和红霉素都是由支原体感染造成的。还要保证房间里的温度比较高，尽量给宝宝多饮水。
晚上咳嗽厉害可能是哮喘或肺炎早期的症状。也可能是由于天气比较干燥所出现的咳嗽。晚上睡觉时咳嗽可能是室内湿度不足，过于干燥，容易刺激呼吸道产生咳嗽。必要时使用加湿器增加室内湿度并减少对呼吸道的刺激，从而减少夜间咳嗽；反流性食管炎：在睡眠状态下，胃肠道反流进入呼吸道并产生咳嗽，可到消化科进一步诊断。如果有反流性食管炎，需要肠胃科医师判断，必要时进一步治疗。
一般情况下，儿童在白天的时候，需要大量的水分补充，在夜间睡眠的时候，窗户关闭，室内的空气很潮湿，而且父母没有及时的给养，会导致儿童出现干咳。也要注意到小孩是不是得了上呼吸道的疾病，如果是在白天的时候，父母没有注意到。咳嗽严重的可能是肺炎，支气管炎，哮喘等。此外，儿童在睡觉的时候，由于呼吸道的炎症，也可能引起白天不咳嗽晚上睡觉咳嗽的情况，家长应及时带小孩去医院就诊。
