多发性子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，是否需要手术需要进行综合判断。
需要根据临床表现、月经周期延长、月经周期缩短、贫血、尿频、尿急、排便障碍、持续性腹痛、腹胀等压迫症状，同时要根据肌瘤近期内有无明显增大、血供丰富、低阻力血流信号来判断是否需要手术。如果肌瘤不是特别的或很小的，没有特别的表现，一般不需要做外科手术，只需要3-6个月的随访。
子宫肌瘤一般是内分泌失调引起的，属于良性病变，目前看五厘米肌瘤不大，可以先观察，暂时不用手术治疗。定期去医院复查，只要是没有明显增长就没事，平时不要吃辛辣食物和含雌激素高的食物，如豆浆，蜂蜜等。保持良好的心情，适当锻炼增强体质，一般断经以后会逐渐萎缩，药物治疗是没有作用的。
恶性子宫肌瘤的症状有阴道会出现不规则出血，阴道分沁物，呈粉色、褐色、水样或粘稠状，有异味。盆腔检查发现子宫增大。还会出现体重下降的现象，虚弱，下腹、背部及腿部疼痛。
子宫肌瘤一般是一种常见的良性妇科肿瘤，但少数情况下可能会出现恶变，变成恶性子宫肌瘤。
恶性子宫肌瘤是一种妇科疾病，是子宫平滑肌组织增生形成的肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见，患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，通常可以通过子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等手术进行治疗，有助于控制病情发展。
一般来说，如果子宫肌瘤为良性，是否需要切除要看具体情况。
良性子宫肌瘤有1%-1.39%的几率会出现恶性变化。但并不是所有的子宫肌瘤，都一定要动手术。如果是单独的肌瘤，直径超过五厘米，就需要手术。此外，粘膜下子宫肌瘤的发生，即使直径不超过5厘米，也会导致女性出现月经量多、阴道不规则出血等严重的临床表现。同时也要考虑到肌瘤是否有恶性变化。
一般情况下，没有生理性子宫肌瘤的说法，具体内容如下：
子宫肌瘤是一种病理形态，但它可以分成良性和恶性两种。子宫肌瘤是一种良性的疾病，与女性的雌激素含量高有关，通常发生在育龄期，而在青春期和更年期的妇女中，很难发现。子宫肌瘤有恶性变化的风险，如短期内生长速度过快，例如在半年内生长超过3公分，或是有子宫肌瘤并伴有腹部疼痛等症状，应警惕恶性变化。