一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹，但是近些年来这种手术广泛的开展，其手术方式已经比较成熟，能够使大多数的患者，成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤，并且体积并不是很大，也可以考虑采取腹腔镜微创手术，这样风险性也比较小，这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米，是不适合用这种方法来治疗的，要根据实际情况来治疗。
子宫肌瘤手术方式有很多种，如开腹、腹腔镜、宫腔镜、介入和超声消融等。这些方式都是能治疗的传统的开腹手术，一般是要住院5-7天，腹腔镜。宫腔镜。介入手术等，住院2-5天不等，无创的超声消融术，一般是门诊治疗，术后休息2小时就可以回家了。
小子宫肌瘤是否影响怀孕，需要视情况而定，具体分析如下：
这与肌瘤的大小、数目、位置有关。例如：子宫粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等导致宫腔畸形，都有可能导致不育或者流产。受精卵着床可能会导致子宫内膜下肌瘤过大。MRI能明确诊断子宫肌瘤是否会导致不孕和流产。对于不育或者反复流产的患者，可以采用手术的方法进行根治。
通常情况下，子宫肌瘤患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
手术治疗：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见的症状有月经异常、腹部肿块、白带增多等，患者可以采取手术治疗，如子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术、经腹子宫肌瘤剜除术等。
日常护理：子宫肌瘤患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。