子宫肌瘤可以不做手术，常见的治疗方式有以下三种，具体分析如下：
第一，没有任何临床表现的子宫肌瘤，尤其是绝经期女性，在绝经后会有明显的收缩和症状。
第二，药物治疗，可以服用米非司酮、桂枝茯苓丸、百消丹等。第三，手术治疗，有开腹、阴道、宫腔镜、腹腔镜等多种手术方式。因此，并不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。
子宫肌瘤的大小直径超过五公分，或者是生长在肌壁间，突向子宫内膜，改变宫腔形态，或者是生长在子宫黏膜下，影响月经，导致出血，月经淋漓不断，继发性的贫血或者是，子宫肌瘤，大或生长的部位不好，压迫了膀胱和直肠，才需要做手术，否则可以观察随访。
子宫肌瘤可以不用做手术，到必须严密观察，如果子宫肌瘤没有症状，体积也不大，可以三到六个月，也是半年或者一个季度复查一次，年龄在四十岁以上的，如果出血量还不多，可以做诊观后没有恶性改变的，也可以是三到六个月复查一次，肿瘤没有明显的变化又没有出血或者出血不严重的，可以等到更年期以后，肌瘤就自然萎缩了。
子宫肌瘤开腹手术一年后是不可以再做手术的。子宫肌瘤是有一定的复发性的，子宫肌瘤的出现多是与个人体质和体内激素分泌的紊乱尤其是刺激性分泌偏多有一定的关系的。复发是在术后一年所以是不能再次手术的。保持放松的心态，定期复查，小的肌瘤是不会影响生育的。
一般情况下，子宫肌瘤怎么做手术，需要根据实际情况来判断。
生长在黏膜下的子宫肌瘤，可以选择做宫腔镜下电切术。子宫肌瘤达到10公分以上，或者多发时要考虑选择经腹部做手术。
患者一定要注意忌食辛辣刺激的食物，多休息，避免剧烈活动，注意定期做超声复查子宫肌瘤的增长速度。在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物，包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。
一般来说，子宫肌瘤手术要住院，根据子宫肌瘤的大小、病人的意愿和手术前的风险，可以采用传统的开腹，经阴道、宫腔镜、腹腔镜等方法做手术。
术前要做血常规、凝血4项、血型等常规检查，以便在术中有任何问题时进行及时的治疗，以保证病人的生命安全。一般情况下，开腹手术5-7天可以出院，而在宫腔镜和腹腔镜下，2-3天内可以出院。