通常来说，子宫肌瘤5cm不是非常严重。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，而如果子宫肌瘤5cm，一般不是特别严重，建议女性在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊等药物进行治疗，还可以通过子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等手术进行治疗。
子宫肌瘤超过五厘米以上，一般是要选择手术切除的，具体是子宫肌瘤剔除术，还是子宫切除术，需要当地医生根据情况而定。建议日常生活中少吃辛辣刺激的食物，按时作息，避免过度劳累，注意局部卫生，性生活洁净。
通常情况下，子宫肌瘤5cm左右能做微创。具体情况分析如下：
子宫肌瘤是由于身体激素分泌失衡导致的疾病，如果在5厘米以内，可以不用进行治疗，也可以做微创，但是如果超过5厘米可以考虑用微创的方法来进行治疗，这样能够快速的消除瘤体、抑制肿瘤的生长。但是在治疗期间，要注意让患者根据情况来酌情选择手术，如果体质虚弱或者有妇科的炎症性疾病，最好将身体调理到最佳状态以后，再考虑采取微创手术，这样能够避免出现感染性的疾病发生。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤如果体积较小，且没有什么症状，可不予治疗，但应定期随访。如果子宫肌瘤比较大，那还是要进行手术的。否则有可能出现恶变，同时也有可能引起阴道长期出血，那就可以引起贫血，那身体都是有害的。