如果孩子有什么不正常的咳嗽,首先要做好自查。儿童气管有异物时,会有剧烈的咳嗽。异物稳定后咳嗽会缓解,但如果站立不动,则会引起异物的位置改变,从而加重咳嗽。出现上述症状时,要及时到医院做进一步的检查。CT是主要的检查方法,CT是根据CT显影来判断有没有异物,有没有异物。CT仍看不见,建议行纤维气管镜检查。
异物入气管相当重,右支气管粗而直异物易入气管,一但异物入气管就引起呼吸困难,甚至憋气,因此必须及早清除,现代医疗技术比较发达,可以用喉镜或者支气管镜将异物清除。
极个别使用支气管镜钳取下,困难者开胸取下,是一种创伤大的手术方式,术后给予抗感染,对症支持处理。而喉镜支气管镜取出异物存在引起喉部损伤的风险,损伤发生后并容易引起喉头水肿时,可采用气管切开或气管插管。
可能存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管等部位。右侧主支气管相对来说比较粗短,异物更容易落入右侧主支气管,在异物的吸入期可能会出现剧烈的呛咳,同时会出现短暂的憋气,面色青紫,更加严重的会出现窒息,有的孩子仅仅是出现轻度的咳嗽,没有出现其他的临床表现。
支气管异物的临床表现主要在于异物的大小以及堵塞位置和是否有并发症。目前主要临床症状有剧烈呛咳,刺激咳嗽,呼吸困难,并伴有声音嘶哑,吞咽困难和疼痛,甚至出现异物尖锐,导致边缘划破,出现流血现象和窒息现象。严重的患者还可能会出现缺氧、呼吸窘迫,呼吸急促,甚至昏迷、昏睡等症状。当支气管出现异物时,应及时到医院进行相关检查,明确病因后方可进行对症治疗。
气管异物会出现剧烈的呛咳,可能会伴随着短暂的憋气和面色的青紫,异物进入气管之后,如果比较小,会有轻微的咳嗽,如果异物停留的时间比较长,会引起气管的炎症,继而会出现咳嗽,肺不张和肺气肿的表现。如果异物仍然没有取出,病情继续进展,会出现胸痛、咯血、呼吸困难、高烧的症状。
首先,小孩有异物进入的历史,早期表现为剧烈的咳嗽、呛咳、声音沙哑、呼吸困难,之后的一段时间咳嗽会有所缓解,这是异物滞留在气管和支气管后刺激减弱,但之后会有高热,异物刺激到气管,引起感染,继而出现咳嗽、脓痰、胸闷等症状,如果反复高热,肺炎反复,可能是异物误入所致。有些儿童在早期并没有发现异物,要等症状出现后,再通过胸部X光来确定。