异物入气管相当重,右支气管粗而直异物易入气管,一但异物入气管就引起呼吸困难,甚至憋气,因此必须及早清除,现代医疗技术比较发达,可以用喉镜或者支气管镜将异物清除。
极个别使用支气管镜钳取下,困难者开胸取下,是一种创伤大的手术方式,术后给予抗感染,对症支持处理。而喉镜支气管镜取出异物存在引起喉部损伤的风险,损伤发生后并容易引起喉头水肿时,可采用气管切开或气管插管。
如果孩子有什么不正常的咳嗽,首先要做好自查。儿童气管有异物时,会有剧烈的咳嗽。异物稳定后咳嗽会缓解,但如果站立不动,则会引起异物的位置改变,从而加重咳嗽。出现上述症状时,要及时到医院做进一步的检查。CT是主要的检查方法,CT是根据CT显影来判断有没有异物,有没有异物。CT仍看不见,建议行纤维气管镜检查。
可能存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管等部位。右侧主支气管相对来说比较粗短,异物更容易落入右侧主支气管,在异物的吸入期可能会出现剧烈的呛咳,同时会出现短暂的憋气,面色青紫,更加严重的会出现窒息,有的孩子仅仅是出现轻度的咳嗽,没有出现其他的临床表现。
一般来说,宝宝气管异物的诊断方法有:一是做X光检查。对于有金属性的物体,做X光可以根据物体的部位和周边的组织进行诊断,从而做出相应的治疗。第二个是CT。有可能是因为有异物侵入到了气管或者肺里,需要进行CT检查。第三种是通过支气管镜进行的。对于某些微小的、没有其它检查症状的患者,可用纤支镜进行气管内窥镜,这是确诊气管异物的金标准。
如果存在这种情况,建议及时带宝宝前往医院就诊。
气管异物咳嗽可以通过呼吸症状辨别。气管异物的病人,会有呼吸困难的表现,咳嗽很少,这是因为咳嗽本身就是一种气道反应,或是加快了气管内异物的排泄。另外,肺炎、肺癌等也是临床上常见的咳嗽,但由于气管异物所致的咳嗽,往往会出现明显的呼吸困难,如果有以前的一种可能是吞咽史,这种情况很好辨认,通常需要紧急取出异物,才能缓解症状。
首先,小孩有异物进入的历史,早期表现为剧烈的咳嗽、呛咳、声音沙哑、呼吸困难,之后的一段时间咳嗽会有所缓解,这是异物滞留在气管和支气管后刺激减弱,但之后会有高热,异物刺激到气管,引起感染,继而出现咳嗽、脓痰、胸闷等症状,如果反复高热,肺炎反复,可能是异物误入所致。有些儿童在早期并没有发现异物,要等症状出现后,再通过胸部X光来确定。
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