一般情况下，子宫肌瘤要不要切子宫，需要根据实际情况来判断。
子宫肌瘤是指生长在子宫部位的肿瘤，即由平滑肌和结缔组织组成的良性肿瘤。子宫肌瘤没有发生变性或者是恶变的情况下，是可以保留子宫的。子宫肌瘤是有包膜的，所以做手术的时候很容易从子宫上剥离下来，一般单纯的子宫肌瘤不需要做全子宫切除手术的。
患者平时要避免剧烈活动，在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物，包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。
有子宫肌瘤的患者要根据具体的情况来考虑是否需要切除子宫，首先对于有生育需要的妇女，是要避免切除子宫的，如果将子宫切除以后就不能孕育胎儿。如果没有生育需要，但是子宫肌瘤的体积比较大，并且是多发性的子宫肌瘤，可以考虑采取子宫切除的方法，使其得到治愈。
此外，如果已经处于绝经期的妇女没有生育的需求时，也可以考虑采取行子宫全切术，可以起到治疗子宫肌瘤的效果。
子宫肌瘤要根据大小、合并的症状来判断是否需要切除，如果患者的子宫肌瘤的直径小于5厘米，一般是不建议切除的，患者可以通过保守的治疗方法来进行调理，也可以定期去医院做复查；如果没有任何的变化，可以携带子宫肌瘤生存。但是如果子宫肌瘤的直径大于5厘米，或者在短时间内持续增大，患者就要考虑采取手术切除子宫肌瘤的方法来治疗。
一般情况下，子宫肌瘤大了是否要切除子宫，需要根据实际情况来判断。
如果子宫肌瘤较大，但是子宫肌瘤没有影响子宫的功能，通常还是可以保留的。一般子宫肌瘤达到5公分以上，就是已经在手术指征范围内，可以及时进行手术治疗。此外，患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。家属要及时给予心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。
要考虑到患者的年龄和临床表现，如果是由于肌瘤生长在粘膜下，影响月经、失血过多、贫血等，不需要药物治疗，而且年纪大了，不能生育，需要进行子宫切除。其次，子宫内的肌瘤可以被切除。如果是肌瘤，要及时将子宫切除，以免蔓延到全身，造成全身的疾病。如果是未婚或未婚的女性，要尽可能的保存子宫。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
一般情况下，要切除子宫肌瘤的原因具体如下：
如果子宫肌瘤较大，月经量多，且处于围绝经期，一般会行全子宫切除术；如果子宫肌瘤大，且数目多，月经量多，宫颈没有病变，无生育要求的较年轻的患者，一般会行次全子宫切除术。患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。此外，家属要及时给予患者心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。