子宫肌瘤按照肌瘤所在的部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。肌瘤原发于子宫肌层，根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为三类。肌壁间肌瘤，肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，大约占子宫肌瘤的60%-70%；浆膜下肌瘤，肌瘤向子宫浆膜面生长，凸起在子宫的表面，约占子宫肌瘤的20%，肌瘤表面仅由子宫浆膜层覆盖，当瘤体继续向浆膜面生长及有一蒂与子宫肌壁相连，称为带蒂的浆膜下肌瘤。
子宫肌瘤的常见分类，子宫肌瘤有三种黏膜下肌瘤，壁内肌瘤生长到子宫腔，在子宫腔内突出，与黏膜层直接接触。肿瘤可以逐渐增加子宫腔的变形，而且常常是ti与子宫相连，如果比较长，可以阻断子宫颈或是从阴道中出来。平滑肌瘤位于肌肉壁，周围有肌肉层。
子宫肌瘤临床表现与肌瘤的类型和有无变性相关，大多数无明显的症状，仅是在体检时偶然发现，常见的症状包括，月经量增多，以及月经期延长，多发生于机壁间肌瘤，粘膜下肌瘤，较大的肌瘤下腹部可以触及包块，压迫尿道会产生尿频尿急症状，压迫直肠会产生下腹坠胀不适，便秘等，阴道分泌物增多，如果粘膜下子宫肌瘤合并感染时，可会出现大量脓性白带。
根据生长位置可分为血清下肌瘤、间作肌瘤、粘膜下肌瘤或子宫颈下肌瘤、宽韧带肌瘤等不同类型的子宫肌瘤可显示月经过多、下腹或排尿，缺损困难及其他临床表现，确诊病因针对病因治疗。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
