通常情况下，没有症状的子宫肌瘤患者，不需要动手术；如果症状较为明显，需要动手术。具体情况分析如下：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，对于没有任何征兆的子宫肌瘤，应首先进行检查。但若子宫肌瘤有明显的临床表现，其体积会不断增加，应及时就医。腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小，恢复快，住院时间短等特点，是目前临床上比较常见的一种微创手术。
子宫肌瘤手术不一定是切除子宫。
子宫肌瘤的手术要综合考虑患者的年龄、受孕情况、肌瘤的种类、体积、数量等综合因素，对于年纪较轻且单一的患者，可以选择子宫肌瘤挖除术。在接近更年期的时候，最好是切除子宫。绝经期后，大多数的子宫肌瘤都会变小，不需要做任何外科手术。
患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
可以选择微创手，术后24小时之后就可以下床适量的活动的。七天以后没有明显异常出现，一个月后完全恢复，平时少吃生冷辛辣刺激性的食物，多吃些高蛋白高营养的食物，增强体质，比如多吃蔬菜，鱼和虾类可以补充维生素和蛋白质，有益于身体健康。
问题分析：您好，请问平时月经周期是否规律？有没有不规则出血？根据您的情况，彩超提示子宫肌瘤大小，不易受孕，怀孕后也有可能导致流产，肌瘤变性等。
指导建议：根据您的情况，建议先做子宫肌瘤剔除手术，然后再备孕
子宫肌瘤36x24毫米暂时不需要动手术，具体分析如下：
36x24毫米的子宫肌瘤是一种很小的肌瘤，一般不会影响月经，对人体的影响也不大，暂时不需要动手术。如果患有子宫肌瘤，需要定期进行B超检查，以了解子宫肌瘤的生长速度和变化。可以口服宫瘤消、散结止痛胶囊、桂枝茯苓胶囊等药物来抑制肌瘤的生长。生活中要有规律的生活，不要熬夜，避免情绪波动。
更年期的子宫肌瘤是否需要动手术，要根据患者的具体病情来决定。
子宫肌瘤是一种以雌激素为基础的肿瘤，一旦进入绝经期，体内的雌激素水平就会降低，从而导致子宫肌瘤的缩小，甚至消失。正常情况下，子宫肌瘤3.0cm以下不需要进行手术。如果子宫肌瘤超过5.0cm，同时伴有腹痛、阴道不规则出血，就必须进行外科手术。
