一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹，但是近些年来这种手术广泛的开展，其手术方式已经比较成熟，能够使大多数的患者，成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤，并且体积并不是很大，也可以考虑采取腹腔镜微创手术，这样风险性也比较小，这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米，是不适合用这种方法来治疗的，要根据实际情况来治疗。
根据子宫肌瘤的数量，大小和部位不同，手术方式也有不同。首先是开腹手术、腹腔镜手术和经阴道手术。手术方式有子宫切除、肌瘤剥除术。医生会根据病情选择最适合的手术方式，各有利弊。
最常见的症状为：月经过多，包括经量增多、经期延长；因白带增多，或腹部的包块导致的压迫症状，包括尿频，或者压迫直肠导致的便秘；有些因多发肌瘤导致宫腔的变形，可能会引起不孕。
切除子宫肌瘤的方法是有很多种的，在临床上比较常用的有开腹切除肌瘤、宫腔镜切除、腹腔镜切除手术等，现在在临床上有海扶刀手术，但是采取这些手术要根据患者的体质情况和肿瘤的大小来确定。
如果子宫肌瘤比较小，可以采取微创手术治疗，如果子宫肌瘤比较大，则可以考虑开腹手术。最好去医院进行系统的诊断，再选择有效的治疗方式。
肌瘤的部位、数目和大小与手术所需要的时间有关。如果是一个长在子宫里的小肌瘤，通常需要用宫腔镜进行治疗，通常需要30分钟左右。如果是大的子宫肌瘤，需要开腹和腹腔镜手术，手术速度也很快，如果是单独的子宫肌瘤，手术的时长不超过1个钟头；多发性子宫肌瘤需要切除全部肉眼可见的肌瘤，需要很久；浆膜下的肌瘤是一种非常容易的方法，可以在数分钟内进行。
