一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
一般情况下，子宫肌瘤的开腹外科主要有两种方法：剖腹和全子宫。
一个是子宫肌瘤剔除术，一个是全子宫切除术。子宫肌瘤切除术后的恢复期一般比较短，根据病人的体质，一般需要恢复1-3周左右的时间，而全子宫切除术后一般要一个月才能基本恢复。另外，当病人的肿瘤较大、较多、较深时，其创伤也会随之增加，且愈合期较长。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹，但是近些年来这种手术广泛的开展，其手术方式已经比较成熟，能够使大多数的患者，成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤，并且体积并不是很大，也可以考虑采取腹腔镜微创手术，这样风险性也比较小，这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米，是不适合用这种方法来治疗的，要根据实际情况来治疗。
患有子宫肌瘤的女性，如有明显的贫血，月经量增加，可以做手术。
由于子宫肌瘤部位的特殊性，会使子宫出现收缩，从而使月经量增加，出现贫血，从而对健康造成一定的危害，所以出现了严重的贫血和月经数增加的情况，需要及时进行手术。但也不是每一种子宫肌瘤都需要进行手术，轻度的贫血，月经量在标准的范围之内，可以继续观察，暂时不要手术。
50岁子宫肌瘤可能要手术，也可能不要手术，具体分析如下：
50岁子宫肌瘤可，如果是比较小的，没有任何的压迫和并发症，是不需要进行手术的，因为这个年纪的女人已经到了绝经期，当激素水平下降，肌瘤就会慢慢的萎缩。50岁时，子宫肌瘤比较大，子宫大于怀孕3个月，或有尿频、便秘等压迫症状，如继发性贫血等，保守治疗无效，可以选择手术。
一般情况下，子宫肌瘤5厘米是否要手术，需要根据实际情况来判断。
如果子宫肌瘤没有影响月经，且没有出现腹痛的症状，可以通过保守治疗来观察，不需要进行手术。在观察期间，如果在短时间内明显长大，那么这种情况就需要做手术了。
患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。此外，患者可因疾病产生焦虑、恐惧和极大的压力。
