子宫肌瘤的大小直径超过五公分，或者是生长在肌壁间，突向子宫内膜，改变宫腔形态，或者是生长在子宫黏膜下，影响月经，导致出血，月经淋漓不断，继发性的贫血或者是，子宫肌瘤，大或生长的部位不好，压迫了膀胱和直肠，才需要做手术，否则可以观察随访。
子宫肌瘤可以不做手术，常见的治疗方式有以下三种，具体分析如下：
第一，没有任何临床表现的子宫肌瘤，尤其是绝经期女性，在绝经后会有明显的收缩和症状。
第二，药物治疗，可以服用米非司酮、桂枝茯苓丸、百消丹等。第三，手术治疗，有开腹、阴道、宫腔镜、腹腔镜等多种手术方式。因此，并不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。
一般情况下，子宫肌瘤不做有无危险需要根据其性质而定，具体分析如下：
子宫肌瘤是良性的，如果没有肉瘤样变化，那么就不需要进行任何的外科治疗。但如果是大的子宫肌瘤，则会导致女性的月经量增加，或者会引起继发贫血、疲倦等，对女性的身体会有很大的负面作用。因此，在有外科适应症的情况下，最好还是选择外科手术，因为对于子宫肌瘤，最好的治疗方式就是外科手术，可以彻底地切除，而且不会再出现任何问题。
在大子宫肌瘤的情况下，如果其直径超过5厘米，将导致压迫症状，必须通过手术治疗。药物治疗通常无效。手术应根据医生的建议进行，术后护理应做好。不要在饮食中吃油腻和过度刺激的食物，吃高蛋白和维生素食物来补充营养。
子宫肌瘤可以不用做手术，到必须严密观察，如果子宫肌瘤没有症状，体积也不大，可以三到六个月，也是半年或者一个季度复查一次，年龄在四十岁以上的，如果出血量还不多，可以做诊观后没有恶性改变的，也可以是三到六个月复查一次，肿瘤没有明显的变化又没有出血或者出血不严重的，可以等到更年期以后，肌瘤就自然萎缩了。
手术后应多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。蛋类、奶类和豆类、豆类制品等都有利于子宫健康的食物，在手术恢复阶段可适量食用。手术后也需要适当的活动，可以防止肠道黏连，可以促进胃肠道的蠕动，防止便秘。
