两种,子宫肌瘤生长在子宫角附件,就会造成输卵管堵塞,从而使女性无法受孕。子宫肌瘤生长在子宫内膜下,就会堵住子宫口,如同一个宫内节育器一样,阻碍受精卵着床,而且还会造成内膜缺血、坏死等,引起女性不孕。
子宫肌瘤要根据患者的身体状况以及肌瘤的大小来进行治疗,如果体积小于5厘米的子宫肌瘤,可以不用进行治疗,要注意定期去医院复查。
如果子宫肌瘤持续增大,患者可以选择药物进行调理,用于缩小瘤体,比如米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释片等药物,如果这样保守治疗,仍然不能使子宫肌瘤的生长得到控制,只能在医生的指导下考虑手术切除。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况,选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性,如浆膜下、肌内肌瘤等,应行腹部手术切除;子宫内膜下的肌瘤,推荐行宫腔镜手术。如果是大量的,或是有很大的子宫肌瘤,需要切开。对于高龄且不需要生育的患者,可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤分类方法还是比较多的,从生长部位分类来说有宫颈肌瘤,肌壁肌瘤,粘膜下肌瘤,阔韧带肌瘤,浆膜肌瘤等。这些仅仅只是部位的不同,所以名字会有所差别,但是本质上治疗方式都是一样的,对于比较小的子宫肌瘤,壁间肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,子宫内膜面积增加,又由于壁间肌瘤的存在影响—子宫收缩.故常引起经血量过多。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹,但是近些年来这种手术广泛的开展,其手术方式已经比较成熟,能够使大多数的患者,成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤,并且体积并不是很大,也可以考虑采取腹腔镜微创手术,这样风险性也比较小,这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米,是不适合用这种方法来治疗的,要根据实际情况来治疗。
子宫肌瘤分为三种。肌壁间肌瘤在子宫肌瘤当中是最常见的,大多数的子宫肌瘤都属于肌壁间肌瘤,周围被肌层包围。浆膜下肌瘤生长于子宫的表面,子宫肌瘤仅为浆膜层覆盖。黏膜下肌瘤向子宫腔内生长,突出于宫腔,表面被黏膜覆盖。如果子宫肌瘤比较小,没有症状要注意定期体检。如果肌瘤比较大,症状明显,要手术治疗。