一般情况下，7厘米子宫肌瘤必须手术。
子宫肌瘤是指子宫的平滑肌细胞增生而形成的一种良性肿瘤，其在女性当中的发生率较高，患者可无自觉症状。子宫肌瘤7cm，是比较大的，因此建议及时就诊行手术治疗。要根据病情和自身要求，考虑行子宫肌瘤剔除术还是全子宫切除术。
患者要养成良好的作息，避免熬夜，经期避免着凉、劳累等，饮食上应避免食脂肪含量较高的食物，多吃水果和绿叶蔬菜。
子宫肌瘤要根据患者的身体状况以及肌瘤的大小来进行治疗，如果体积小于5厘米的子宫肌瘤，可以不用进行治疗，要注意定期去医院复查。
如果子宫肌瘤持续增大，患者可以选择药物进行调理，用于缩小瘤体，比如米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释片等药物，如果这样保守治疗，仍然不能使子宫肌瘤的生长得到控制，只能在医生的指导下考虑手术切除。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹，但是近些年来这种手术广泛的开展，其手术方式已经比较成熟，能够使大多数的患者，成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤，并且体积并不是很大，也可以考虑采取腹腔镜微创手术，这样风险性也比较小，这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米，是不适合用这种方法来治疗的，要根据实际情况来治疗。
子宫肌瘤早期，如果没有生育，不要做物理治疗，以免影响生育，结合病情，可以观察，可以药物治疗。也可以手术治疗。如果做物理治疗，目前有较多的治疗方式，比如高强度聚焦超声消融、射频消融、微波消融、介入栓塞治疗、生物疗法等。
一般情况下，子宫肌瘤超过5厘米并不是必须手术的，需结合具体情况来分析。具体内容如下：
1.不需要进行手术：如果患者的子宫肌瘤超过5厘米，但是并没有月经过多、严重腹痛、压迫膀胱、直肠等部位引起相应症状、反复流产等情况，则通常不用手术，定期观察即可。
2.需要进行手术：但是，如果患者的子宫肌瘤已经导致了上述症状，为了患者的身体健康，则通常建议患者需要进行手术，以免导致情况进一步加重。
