子宫肌瘤要根据患者的身体状况以及肌瘤的大小来进行治疗,如果体积小于5厘米的子宫肌瘤,可以不用进行治疗,要注意定期去医院复查。
如果子宫肌瘤持续增大,患者可以选择药物进行调理,用于缩小瘤体,比如米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释片等药物,如果这样保守治疗,仍然不能使子宫肌瘤的生长得到控制,只能在医生的指导下考虑手术切除。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况,选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性,如浆膜下、肌内肌瘤等,应行腹部手术切除;子宫内膜下的肌瘤,推荐行宫腔镜手术。如果是大量的,或是有很大的子宫肌瘤,需要切开。对于高龄且不需要生育的患者,可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
子宫肌瘤手术是比较安全的。
子宫肌瘤手术需要开腹,但是近些年来这种手术广泛的开展,其手术方式已经比较成熟,能够使大多数的患者,成功的将子宫肌瘤切除。如果患者有子宫肌瘤,并且体积并不是很大,也可以考虑采取腹腔镜微创手术,这样风险性也比较小,这种方法在手术期间的出血量也比较少。但是如果子宫肌瘤的直径大于10厘米,是不适合用这种方法来治疗的,要根据实际情况来治疗。
5公分子宫肌瘤可以去正规医院进行检查。如果是单个子宫肌瘤,有月经增多,导致贫血,或压迫症状,有尿频、排尿困难、腹痛等症状,可考虑手术治疗,可行子宫全切术,也可行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术。
子宫肌瘤处理关键是看肌瘤生长的部位,肌瘤的大小,两个公分的子宫肌瘤靠近子宫粘膜层,会导致月经量增多或者月经周期的改变,可能需要手术治疗,如果在肌壁间或者浆膜下两个公分的子宫肌瘤是不需要处理。
子宫肌瘤早期,如果没有生育,不要做物理治疗,以免影响生育,结合病情,可以观察,可以药物治疗。也可以手术治疗。如果做物理治疗,目前有较多的治疗方式,比如高强度聚焦超声消融、射频消融、微波消融、介入栓塞治疗、生物疗法等。